淺談延續性護理干預對中風恢復期病人生活質量的影響

陳 蘭

（武漢市中醫醫院，湖北 武漢 430000）

腦中風（腦卒中），主要的發病原因便是患者的腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，從而使得腦局部血流減少或者供血中斷情況發生，繼發患者的腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀，此疾病起病急、病情變化快以及后遺癥高，致死率和致殘率較高的特征[1-2]。對于腦中風患者而言，其在發病的2周至6個月之內屬于中風的恢復期，此時的患者已經脫離了生命危險，但是存在不同程度的并發癥，如口歪眼斜、語言障礙以及半身不遂等，嚴重的影響了患者的臨床治療效果[3-4]。為此重視患者治療后的延續性護理工作，本文選擇了2017年11月～2018年11月的168例患者作為研究對象，分析延續性護理干預對中風恢復期患者的生活質量造成的影響，詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年11月～2018年11月的168例患者作為研究對象，所有患者均被確診為腦中風，根據1:1的比例分成兩組，即延續組與參照組，每組中各有84例，延續組中患者最小年齡為41歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（53.8±2.75）歲，缺血性中風患者有40例，出血性中風患者有44例；參照組中患者最小年齡為40歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（50.6±4.7）歲，缺血性中風患者有50例，出血性中風患者有34例。將臨床資料進行對比之后，組間數據不存在臨床可比性，即P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組中患者實施基礎護理措施，即展開健康宣教，將疾病的相關知識告知患者，尤其是注意事項之類的內容，同時還需要做好電話隨訪工作。延續組中患者展開基礎護理+延續護理措施，具體內容有：（1）構建延續護理小組，組員有腦病專科主管醫生（1名）；主管護師（1名）；護師（5名）：護士（3名）。然后再制定延續性護理方案，包括詳細出院護理計劃，通過建立隨訪手冊等進行回訪。（2）院前護理，首先科室內應該舉辦腦卒中健康知識講座，為出院前患者講解疾病相關知識，如治療方法，自我護理方法以及可能出現的不良反應，家庭自我康復訓練內容等，讓患者能夠更好的了解疾病。（3）出院延續性護理，主要包括的內容為出院后隨訪，即在患者出院的6個月內進行電話隨訪，將患者的生活起居、血壓以及飲食、服藥等情況進行了解，對病人及家屬對康復訓練方式有疑問的方面做答復指導。還可以通過微信與家庭隨訪展開了解，從而更好的了解患者出院后的情況，叮囑患者定期回醫院復診。

1.3 評價標準

生活質量評價，主要是利用生活質量綜合評定量表進行評估，包括軀體評分、心理評分、社會評分與精神評分，越高的分數代表生活質量越好。

1.4 統計處理

本組研究采用SPSS 25.0統計學軟件將延續性護理應用在腦卒中恢復期的護理數據展開分析，計數資料的表示則是以n/%，以x2檢驗；而計量資料則借助（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的臨床護理效果

延續組中滿意+非常滿意例數為82例，不滿意2例，護理滿意度為97.62%；參照組中滿意+非常滿意例數為69例，不滿意15例，護理滿意度為82.14%。延續組的臨床護理滿意度比參照組高，數據對比存在臨床不均衡性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量評分對比分析

延續組患者在心理評分、軀體評分、精神評分和社會評分方面的生活質量均明顯優于參照組，組間數據差異顯著，P＜0.05,有統計學意義。

表2 兩組患者的生活質量比較（±s）分

表2 兩組患者的生活質量比較（±s）分

組別 n 心理評分 軀體評分 精神評分 社會評分延續組 84 20.64±5.71 18.26±2.53 19.85±2.81 13.95±3.12參照組 84 17.29±5.09 14.49±2.12 17.23±3.12 9.64±3.01 t 3.9138 4.9435 3.0986 5.0655 P 0.0034 0.0017 0.0195 0.0042

3 討 論

對于中風恢復期患者而言，延續性護理模式屬于新興的護理模式，其主要是依據患者的病情變化展開出院護理計劃的制定，主要包括內容有中風疾病的相

關知識宣教、康復訓練指導以及生活指導和出院后的隨訪護理，然后對患者的居家康復訓練等進行監督，以提高臨床護理治療[5]。另外，延續性護理應用可以防止訓練不當及不正常飲食的情況進行改善，從而能夠明顯提升腦卒中恢復期患者的護理滿意度，減少并發癥的發生，大大提高其生活質量。