低溫等離子消融術(shù)治療扁桃體肥大的臨床護(hù)理效果觀察

曹冬梅

（新沂市人民醫(yī)院五官科，江蘇 新沂 221400）

扁桃體肥大屬于常見疾病，采取低溫等離子消融術(shù)治療，可有效控制病情，其具有出血少、安全性高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢[1]，但手術(shù)操作也屬于應(yīng)激事件，患者可能會出現(xiàn)一定生理、心理問題，影響治療及預(yù)后效果。本文旨在探討扁桃體肥大采取低溫等離子消融術(shù)治療的護(hù)理措施及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究取2017年4月～2018年10月我院80例扁桃體肥大患者，數(shù)字隨機(jī)表法分組。均予以低溫等離子消融術(shù)治療。

對照組：年齡[上限2 7歲、下限1 2歲、平均值（16.27±1.28）歲]，共計(jì)40例，男女之比為22：18；其中，扁桃體Ⅱ度肥大21例，III度肥大19例。

40例觀察組：年齡[上限25歲、下限10歲、平均值（16.02±1.05）歲]，，共計(jì)40例，男女之比為25：15；其中，扁桃體Ⅱ度肥大18例，III度肥大22例。

上述資料對比不具意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：積極配合醫(yī)生準(zhǔn)確完成各項(xiàng)操作，加強(qiáng)知識普及工作，促使患者了解相關(guān)注意事項(xiàng)，消除期錯(cuò)誤認(rèn)知。

觀察組行臨床護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前干預(yù)，組建訪視小組，成員包括責(zé)任護(hù)士、麻醉醫(yī)生、主治醫(yī)生，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除緊張陌生感，為其展示成功案例，心理暗示等方式增強(qiáng)其治療信心，促使其了解低溫等離子消融術(shù)的優(yōu)勢，消除不必要的顧慮，通過音樂療法、鼓勵(lì)性語言等，緩解其不良情緒。②術(shù)中干預(yù)，觀察患者行為、精神狀況，根據(jù)其家庭環(huán)境、個(gè)性等差異，予以針對性疏導(dǎo)、安慰，促使其保持良好狀態(tài)，避免不良應(yīng)激，全程陪伴患者，強(qiáng)化注意事項(xiàng)普及工作，減少人為誤差。③術(shù)后干預(yù)，囑咐患者保持充分休息時(shí)間，二十四小時(shí)后予以硼酸稀釋液漱口，維持口腔清潔，飲食應(yīng)定時(shí)定量、搭配合理，以少食多餐為基本原則，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，減少刺激、辛辣、油膩、粗糙食物。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

對比干預(yù)前后心理狀況，分析不良事件概率。

以焦慮及抑郁自評量表評估心理狀況，均為百分制，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀況問題越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

焦慮及抑郁評分通過t檢驗(yàn)（計(jì)量資料），不良事件概率通過卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），使用SPSS 18.00軟件，兩者P＜0.05即對比有價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組心理狀況

干預(yù)前，兩組心理狀況無太大差異，P＞0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮評分、抑郁評分較對照組更低，分別為（28.75±2.66）分、（26.70±3.73）分，P＜0.05，如表1。

表1 對比焦慮、抑郁狀況（±s，分）

表1 對比焦慮、抑郁狀況（±s，分）

組類 n 焦慮 抑郁干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40 56.90±4.23 28.75±2.66 58.11±2.09 26.70±3.73對照組 40 57.03±2.96 37.46±3.78 58.54±4.66 40.54±2.48

2.2 分析兩組不良事件

觀察組不良事件發(fā)生概率低于對照組，為2.50%，P＜0.05，如表2。

3 討 論

扁桃體肥大主要表現(xiàn)為咽扁桃體腫大，出現(xiàn)咳嗽咳痰、咽部不適、低熱、氣喘、聲音改變等癥狀，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致中耳炎，影響患者身體健康及生活質(zhì)量，采取低溫等離子消融術(shù)治療[2～3]，可取得顯著效果。

本文觀察組采取臨床護(hù)理干預(yù)，針對患者心理變化予以相應(yīng)疏導(dǎo)，促使其盡快康復(fù)，建立主動(dòng)合作型護(hù)患關(guān)系，術(shù)前組建訪視小組，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除不良情緒，做好知識普及工作，通過成功案例展示、心理暗示等方式提高其配合度，術(shù)中予以針對性疏導(dǎo)、安慰[4～5]，促使其保持良好狀態(tài)，避免不良應(yīng)激，術(shù)后加強(qiáng)飲食生活指導(dǎo)，確保休息充分、口腔清潔、飲食合理。本文可見，干預(yù)前兩組心理狀況并無顯著差別，P＞0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮評分、抑郁評分低于對照組，分別為（28.75±2.66）分、（26.70±3.73）分，P＜0.05；觀察組不良事件發(fā)生概率為2.50%，低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，扁桃體肥大采取低溫等離子消融術(shù)治療時(shí)，有效護(hù)理干預(yù)能夠提高治療及預(yù)后效果，利于病情早日康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣使用。