我們的孩子為何越長越胖？

王萍

我國兒童超重肥胖率呈上升趨勢

已有研究表明，無論是在發達國家，還是發展中國家，全球肥胖兒童和超重兒童所占比例均呈現出上升趨勢。隨著我國社會經濟的飛速發展，居民生活方式日益轉變，我國城鄉兒童的身體發育水平有了明顯提高，營養情況顯著改善，與之相應，我國兒童生長的超重肥胖率均呈現出快速增長的發展趨勢。

《中國兒童肥胖報告》顯示：近30多年來，我國兒童肥胖呈現出逐年增長的態勢。1986年0～7歲兒童肥胖總檢出率為0.91%，到2006年兒童超重檢出率為6.25%，肥胖檢出率為3.19%。從數量上看，無論是超重率還是肥胖率，雖然我國兒童所占比例低于發達國家的水平，但是由于我國人口基數大，肥胖兒童的實際數目是驚人的。

兒童超重肥胖問題發生的多種因素

（一）遺傳因素——內在基礎

遺傳因素是兒童肥胖問題發生的內在基礎。研究發現，父母的體重情況可以通過遺傳作用于子女的身體。父母雙方都超重或肥胖的兒童，其肥胖發生的風險是體重正常父母的4倍，僅父親一方超重肥胖的兒童是父親體重正常兒童的3.1倍，僅母親一方超重肥胖的兒童是母親體重正常兒童的2.7倍。此外，胎兒期母體的營養吸收和代謝情況也會對兒童期超重肥胖問題的發生產生重要影響。可見，父母雙方均為超重或肥胖的兒童，發生肥胖問題的風險要遠遠高于父母體重正常的兒童。

（二）飲食習慣——生理需求

滿足兒童生理需求的飲食行為與飲食習慣直接影響著兒童身體狀況。經常不食用早餐、早餐的營養質量不合格及飲料的過度過量飲用都會極大增加兒童肥胖問題發生的風險。幼兒普遍喜歡吃肉類及零食類，家長往往順從孩子的喜好，飲食結構不合理，幼兒體內熱量積累過多，從而增加發胖風險。健康的飲食行為習慣能夠有效促進兒童的生長發育及健康水平，而不健康的飲食行為與習慣則容易導致兒童身體發生一系列問題。兒童時期是培養行為習慣，形成穩定生活方式的關鍵時期，健康飲食行為與習慣的培養應從兒童時期開始抓起。

（三）生活方式——成長環境

兒童成長過程中形成的生活方式與肥胖問題的發生緊密相關。隨著基礎設施的建設，交通條件不斷改善，居民生活方式發生了很大轉變。一方面，汽車在家庭中的普及逐漸取代了步行、公共交通工具的出行方式，家長多開車接送兒童，導致兒童日常能量消耗減少；另一方面，電子信息技術的應用，使得豐富的節目、精彩的游戲充斥著兒童的日常生活，吸引著兒童在其中投入大量的空暇時間，縮短了動態活動時間，靜態活動所占比例大幅增加。兒童參與體育鍛煉的機會越來越少，身體活動時間不足，直接導致了兒童發胖風險的增加。

（四）家庭背景——生活氛圍

家庭背景凝聚而成的生活氛圍間接影響著兒童肥胖問題的發生。家長的知識文化背景、家庭的經濟收入狀況影響著兒童肥胖發生的概率。諸多研究表明，文化水平較低家庭的子女，發生超重甚至是肥胖問題的風險高于文化程度較高家庭的子女。文化程度較高家庭的家長，一般營養知識比較豐富，其自身的知識水平、飲食習慣、喂養行為都會對兒童良好飲食行為及習慣的培養產生重要影響。相對于家庭收入水平較高家庭，收入水平較低家庭對兒童良好行為的表揚方式比較局限，更加傾向于食物型獎勵，對兒童飲食提供的選擇范圍也比較封閉。

（五）文化傳統——社會滋養

社會文化因素在超重肥胖問題的發生與發展過程中同樣發揮著不容忽視的作用。在我國的傳統文化中，胖代表著“健康”和“福氣”，傳統年畫中的“胖娃娃”形象就是這一傳統育兒觀念的真實寫照。許多家長認為胖乎乎的小孩更加可愛，在育兒過程中多會鼓勵孩子要多吃，吃得越多家長就越滿意，表明自己的孩子越健康，吃的越好。還有一部分家長將兒童發胖與健康問題割裂開來，認為只要孩子能吃進去就代表他們身體需要。這些觀念融合于我國的社會文化之中，在無形中滋養著家長的養育觀念。

兒童超重肥胖問題的防控策略

我國兒童肥胖問題正處于迅速上升時期，抓住機遇，采取有效的措施，預防并控制兒童超重肥胖問題的發生，無論是對兒童的身心健康，還是家庭的生活方式，甚至是對居民的生活質量、社會經濟發展，都發揮出一定的積極促進作用。

（一）確保按時就餐

學前兒童要養成按時吃飯的好習慣，通常來說，兩餐間隔時間一般為3.5～4小時，如早餐在7：30～8：00；午餐在11：30～12：00；晚餐在5：00～5：30較為適宜。兒童每次進餐時間不應少于半小時，要細嚼慢咽并專心吃飯。

（二）養成良好飲食習慣

偏食、挑食、過食都是不良的飲食習慣，不僅影響到幼兒的身體健康，而且形成固定的口味后，長大后也再難適應多樣化的膳食。過食容易導致學前兒童肥胖，增加患病風險。兒童要養成適度飲食的好習慣，不挑食、不偏食、不過食。

（三）保證營養均衡

家長在為孩子選擇食物時，不能一味迎合他們的喜好，要為兒童選擇有營養的食品，在食材的選擇上盡量挑選新鮮的食物，種類也應盡量多樣，注意蔬菜、水果、肉、蛋、奶類食物的合理搭配。

（四）堅持適度體育鍛煉

科學、合理、適度的體育鍛煉對兒童的身體發育、智力發展、情緒調節、專注力和耐力的培養都具有至關重要的作用。兒童運動十分必要，但不宜過早進行專項訓練。兒童的日常活動安排要動靜結合，正常情況下，兒童每天戶外活動時間不得少于2小時。