診所醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)管理改革

劉穎

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2020）01-100-01

摘 要 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)護(hù)人員集中趨勢(shì)越來(lái)越明顯，而大城市與大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員過(guò)度集中并不利于衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)配置。本文結(jié)合診所實(shí)際情況總結(jié)了醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)一些工作要點(diǎn)，如提高電子化注冊(cè)系統(tǒng)建設(shè)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、建立安全防護(hù)以及信用體系等等，希望可以給相關(guān)工作的開(kāi)展提供一些參考。

關(guān)鍵詞 診所 醫(yī)護(hù)人員 電子化注冊(cè)

我國(guó)早在2015年即開(kāi)始實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，因而針對(duì)醫(yī)護(hù)人員所進(jìn)行的管理難度更高。自由的執(zhí)業(yè)前提為高效的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，原有的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)管理方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)于醫(yī)療事業(yè)改革管理的需求。自從十二五以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在不斷完善醫(yī)護(hù)人員的注冊(cè)、考核與評(píng)價(jià)政策，而電子化注冊(cè)是重要舉措。

一、診所醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)的優(yōu)勢(shì)

電子化注冊(cè)最為直觀的作用是對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行網(wǎng)上記錄，并建立醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)檔案，在電子化注冊(cè)系統(tǒng)上，可以及時(shí)更新學(xué)歷、職稱等信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)人管理自己、機(jī)構(gòu)與社會(huì)共同進(jìn)行監(jiān)督管理，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍情況進(jìn)行有序梳理。在過(guò)去醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行注冊(cè)與變更時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員多次往返于各級(jí)管理部門，補(bǔ)充書面注冊(cè)材料，之后進(jìn)行逐級(jí)審批，審批時(shí)間長(zhǎng)、涉及人員廣，效率低下。而經(jīng)由電子化注冊(cè)，可以在手機(jī)端進(jìn)行即時(shí)查詢，給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了極大的便利，同時(shí)在一定程度上提高了管理部門的工作效率。隨著醫(yī)護(hù)人員考核信息的公開(kāi)、公布，不僅有助于診所內(nèi)績(jī)效考核工作的開(kāi)展，也可以讓評(píng)優(yōu)、職稱晉升等活動(dòng)更為規(guī)范與全面。

二、醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)管理改革措施

（一）提高電子化注冊(cè)系統(tǒng)建設(shè)水平

電子化注冊(cè)系統(tǒng)建設(shè)水平直接決策工作效率，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一。當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)制定了完善的電子化注冊(cè)系統(tǒng)的建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在使用中，將會(huì)進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，完善系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)則，從而建立起全國(guó)統(tǒng)一化的電子化注冊(cè)系統(tǒng)。

在協(xié)同共享方面，電子化注冊(cè)系統(tǒng)需要為未來(lái)新功能的追加預(yù)留出足夠的空間，與全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源共享，如有必要，還可以融入醫(yī)護(hù)資格考試、醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法等信息系統(tǒng)，進(jìn)一步完善平臺(tái)功能。各級(jí)衛(wèi)生部門積極組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整理，對(duì)注冊(cè)信息進(jìn)行核對(duì)，建立關(guān)聯(lián)。

在數(shù)據(jù)真實(shí)性方面，則需要建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的數(shù)字身份，融入電子實(shí)名認(rèn)證體系，對(duì)數(shù)據(jù)采集與應(yīng)用流程進(jìn)行規(guī)范。對(duì)于故意提供不實(shí)信息以及違法修改數(shù)據(jù)的則要依法進(jìn)行懲處。積極開(kāi)展對(duì)于審批人員、醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，從根本上確保信息的真實(shí)以及數(shù)據(jù)的正確使用。

（二）優(yōu)化服務(wù)流程

政務(wù)服務(wù)流程的優(yōu)化可以從以下幾個(gè)方面入手：

對(duì)網(wǎng)上服務(wù)流程進(jìn)行改進(jìn)：各級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)審批部門應(yīng)當(dāng)以自身的法定職責(zé)為基礎(chǔ)，對(duì)所注冊(cè)、登記的具體辦事服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理和協(xié)調(diào)。經(jīng)由電子化注冊(cè)系統(tǒng)來(lái)全面普及相關(guān)法律法規(guī)、政策文件，并針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題提出切實(shí)可行的建議與參考。提供規(guī)范表格，并列出填寫說(shuō)明與示范文本，提供均等化的政務(wù)服務(wù)。

對(duì)審批流程進(jìn)行規(guī)范：結(jié)合電子化注冊(cè)系統(tǒng)，來(lái)建立起大范圍覆蓋、全過(guò)程記錄的行政審批運(yùn)行監(jiān)控模式，利用數(shù)據(jù)技術(shù)強(qiáng)化監(jiān)督功能。所進(jìn)行的注冊(cè)登記申請(qǐng)、受理與審核等全部環(huán)節(jié)均可追蹤，為了進(jìn)一步規(guī)范人員工作行為，需要建立起行政審批績(jī)效評(píng)估機(jī)制。

重視事中、事后監(jiān)管：診所、醫(yī)師與護(hù)士的基本注冊(cè)信息需要在電子化注冊(cè)系統(tǒng)上向全社會(huì)范圍進(jìn)行公開(kāi)，并接受社會(huì)各界的監(jiān)督。各級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)審批部門對(duì)于電子化系統(tǒng)中的醫(yī)療資源利用與配置情況進(jìn)行定期分析，以提高決策科學(xué)性，進(jìn)一步加強(qiáng)微觀管理。

完善信息查詢制度：行政相對(duì)人可以在電子化注冊(cè)系統(tǒng)中直接確定相關(guān)事項(xiàng)的辦理狀態(tài)，查詢辦理結(jié)果，并提出合理的訴求。社會(huì)各界可以在電子化注冊(cè)系統(tǒng)中直接查詢醫(yī)療資源的情況，為人民群眾就醫(yī)提供必要的信息支持。

（三）重視安全防護(hù)、建立誠(chéng)信體系

在信息安全防護(hù)方面，建立起完善的安全管理責(zé)任制度，將技術(shù)安全與內(nèi)容安全均予以重視。形成風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)體系、確定安全審查規(guī)則，定期開(kāi)展安全評(píng)測(cè)，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與容災(zāi)備份，以確保系統(tǒng)安全防護(hù)能力。形成保密審查制度，提高數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)與預(yù)警，提高信息安全水平，切實(shí)保障風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

誠(chéng)信體系方面，需要在保護(hù)個(gè)人隱私、數(shù)據(jù)及時(shí)的條件下，將電子化注冊(cè)系統(tǒng)與其他信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)于信用優(yōu)良的個(gè)人提供更為便利的服務(wù)內(nèi)容，對(duì)于失信個(gè)人或單位則進(jìn)行懲罰，建立符合于衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的激勵(lì)與懲罰機(jī)制。

（四）其他注意事項(xiàng)

1.做好診所內(nèi)宣傳與動(dòng)員工作。一方面需要做好診所內(nèi)宣傳，另一方面地方相關(guān)業(yè)務(wù)審批部門也可以在官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)同步跟進(jìn)電子化注冊(cè)宣傳，從而提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于電子化注冊(cè)的重視程度。診所可以從醫(yī)院引進(jìn)專業(yè)人員來(lái)對(duì)診所醫(yī)護(hù)人員就法律法規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，全面提高醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)意識(shí)。

2.做好充分的所內(nèi)準(zhǔn)備。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)管理改革仍然在進(jìn)行當(dāng)中，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分試用，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行詳細(xì)解釋，這樣才能確保診所內(nèi)培訓(xùn)到位，落實(shí)醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)管理。

3.多方聯(lián)動(dòng)，解決問(wèn)題。結(jié)合工作開(kāi)展的需要，診所可以與相關(guān)業(yè)務(wù)審批部門進(jìn)行緊密聯(lián)系，第一時(shí)間解決醫(yī)護(hù)人員在注冊(cè)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

三、結(jié)語(yǔ)

在前文分析中不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的醫(yī)護(hù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并非僅僅通過(guò)備案即可一蹴而就，所以需要不斷規(guī)范制度、為醫(yī)護(hù)人員提供有利的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)環(huán)境，這樣才能推動(dòng)基層醫(yī)療進(jìn)入良性循環(huán)。而醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)，需要做好電子化注冊(cè)系統(tǒng)建設(shè)、對(duì)再造政務(wù)服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)信息安全保護(hù)體系。

參考文獻(xiàn)：

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