新局勢下針對等級醫院評審探討綜合檔案的價值

胡成博

中圖分類號：R197.3 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2020）01-095-01

摘 要 在醫療技術飛速發展的背景下，醫院管理工作難度也在逐漸增加。為了不斷推動醫院的建設和管理工作發展，提升醫療服務水平和醫療安全性，我們國家開展了醫院等級評審工作，主要是針對醫院的管理、醫療技術以及服務水平進行評審。評審的主要依據就是看醫院各項工作是否滿足PDCA循環原理，其中一項較為重要的評審內容就是醫院綜合檔案。該文主要針對等級醫院評審探討綜合檔案的價值。

關鍵詞 等級醫院 評審 綜合檔案 價值

一、等級醫院評審和綜合檔案之間的關聯

等級醫院評審能夠側面體現出醫院的綜合能力，通過評審來提升醫院的服務水平，把病人的合理需求作為服務宗旨，持續改進質量，保證醫院管理健康可持續發展。在等級評審實施細則中，雖然沒有對醫院綜合檔案作出具體要求，但是，事實上醫院的全部管理活動過程都與檔案有關。從醫院綜合檔案和等級醫院評審的定義理解，醫院綜合檔案可為醫院評審工作提供憑證，反之，評審工作又對醫院綜合檔案管理提出了更高要求，兩者形成了良性循環、雙向互動的關系。

二、醫院綜合檔案中的相關問題

（一）醫院綜合檔案管理機制有待完善

醫院綜合檔案管理的規范性較弱，主要是因為關于綜合檔案管理的相關規定較少。此外，等級醫院評審標準與醫院綜合檔案分類體系之間存在很大差異，執行性較差。因此，導致綜合檔案無法反映醫院管理特色，而很多能夠反映醫院管理、醫院服務、醫療護理質量的文件材料卻散存于醫院各個管理部門。

（二）醫院綜合檔案的文件材料歸檔不完整、內容不規范

等級醫院評審過程中，醫院遞交的評審資料中包含綜合檔案管理的內容，受到綜合檔案信息采集不到位的影響，導致一些工作沒有留下完整的“痕跡”，于是不得不重新花費大量精力對零星分散的文件材料進行收集整理。

（三）醫院綜合檔案的編研工作無法滿足醫院等級評審要求

等級醫院評審過程中，相關工作人員大都會選擇近幾年醫院的管理活動記錄進行參考，綜合檔案內容需要保持完整性、連貫性，檔案編研工作也面臨著較大的挑戰。因為現場評審的時間并不是太充裕，還要及時把一些檔案資料收集整理出來，并把相關的資料展現給專家，讓專家給出較為合理的評估。然而一些醫院業務單位的工作人員工作量較大，沒有多余的精力完成相關資料的采集和編制，檔案管理單位沒有進一步明確編制內容的主題選擇，檔案資料的編制也是大體圍繞常見的機構、大事或者相關文件展開的，無法滿足檔案管理工作的發展需要。編制研究工作的時效性有待進一步提升，這樣就會造成檔案編制成果的不完善，無法從側面體現出醫院的工作規劃和落實情況。

三、醫院綜合檔案管理水平的提升價值

（一）創建完善的綜合檔案管理機制，落實好醫院綜合檔案的分類及歸檔

到目前為止，我國的醫院綜合檔案分類準則依然不夠統一，為此，相關部門應該結合實際需求制定出完善的管理機制，從而進一步規范醫院的綜合檔案分類、管理和查找工作，從根本上體現出醫院綜合檔案的價值。比如，在三級綜合醫院的檔案管理工作中，我們可以把醫療類檔案添加到醫院一級檔案類目中，醫療檔案的二級類目可以結合相關機構進行分類，這樣能夠更好地滿足不同醫院評審的檢查需要。

（二）根據綜合檔案管理規范需求提升相關文件資料的采集整理效率

我們可以把醫院綜合檔案管理工作與醫院等級評審工作融合在一起，把檔案管理劃分到等級醫院評審工作中，從而更好地落實醫院醫藥衛生檔案管理工作，主要是按照操作流程落實檔案管理工作，也就是結合布置、檢查、總結和驗收的順序完成相關工作。重視醫院檔案信息的采集、分類和整理工作落實，其中的歸檔工作關系到院綜合檔案管理的順利落實，也關系到等級醫院評審工作是否通過。

（三）借助檔案服務作用協調好檔案編研與等級醫院評審需求之間的關系

在醫院等級評審過程中，醫院綜合檔案能夠從側面體現出醫院的發展歷程，借助檔案編研能夠及時整理好綜合檔案，然后從不同角度落實好醫院相關檔案的采集、整理和運用工作，從根本上體現出檔案管理工作的自身價值。醫院綜合檔案單位通過協調好檔案編制和等級醫院評審需要之間的關系，能夠更好地發揮出醫院檔案管理工作的作用，還能從側面體現出醫院檔案編制的作用，推動等級醫院評審工作的落實。等級醫院評審的相關信息應該經過深入研究后不斷整理和總結，醫院檔案信息能夠從側面體現出醫院的發展歷程。等級醫院評審工作的落實中，醫院大都需要把評審目標拆解成幾個不同的小目標，然后指派給不同的單位，不同單位結合自身情況和評審需求制作成編制文件。不僅如此，編制工作還需要不斷優化，結合實際情況進一步調整，這樣也能夠更好地提升醫院工作人員的工作水平，還能有效提升工作質量，通過不斷鍛煉累積管理工作經驗，并提升醫院檔案管理工作有效性。

參考文獻：

[1]中國醫院協會.三級綜合醫院評審標準實施指南[M].人民衛生出版社，2011（7）.

[2]顧愛華.檔案在醫院等級評審中的重要作用[J].檔案與建設，2012（4）.