新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐

張永瓊

中圖分類(lèi)號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674- 1145（2020）01- 126- 02

摘 要 目前，隨著社會(huì)的發(fā)展財(cái)務(wù)制度也在不斷的完善，政策的改革力度也在不斷的加大，但是企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)壓力也會(huì)隨之增大。為了在發(fā)展過(guò)程中能夠提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中也需要完善財(cái)務(wù)制度，收支差額的減少是每個(gè)醫(yī)院工作人員的工作目標(biāo)，完善的管理制度下才能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。本篇文章主要講解在新財(cái)會(huì)的制度下，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的具體方法措施。

關(guān)鍵詞 新財(cái)會(huì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù) 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

企業(yè)在開(kāi)展具體的計(jì)劃時(shí)首先需要定制目標(biāo)這也是內(nèi)部控制體系的意義，為了能夠?qū)崿F(xiàn)更多的利潤(rùn)，需要制定出一些調(diào)節(jié)、監(jiān)督、制約的方式方法。在新型的財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中一定會(huì)遇到各種艱難險(xiǎn)阻，所以醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中一定要意識(shí)到自身的發(fā)展?fàn)顩r并且樹(shù)立好未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)，選擇恰當(dāng)?shù)墓芾矸桨?，只有這樣醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)性才會(huì)得到提高。

一、改善財(cái)會(huì)制度的必要性

良好的財(cái)務(wù)運(yùn)行是企業(yè)、公司正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)運(yùn)行的順利能夠使醫(yī)院的目標(biāo)更容易實(shí)現(xiàn)，而且高效的財(cái)務(wù)管理能夠使醫(yī)院資源運(yùn)用的更加合理，資源利用得到改善，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力得到提升是一種必然因素。根據(jù)醫(yī)院的工作狀態(tài)可以看出，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理是非常重要的，它與醫(yī)院的發(fā)展緊密相連，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的完整性，要從自身的實(shí)際發(fā)展情況出發(fā)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的弊端，找到相應(yīng)的解決辦法。

除此之外，會(huì)計(jì)信息的完善也是加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的一種有效的方法，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的溝通與了解特別是財(cái)務(wù)部門(mén)與審核部門(mén)一定要做到公開(kāi)與透明，部門(mén)之間相互制約相互進(jìn)步。還有在這種情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性才能夠得到保障，能夠使醫(yī)院的管理者以及財(cái)務(wù)人員減少以權(quán)謀私的狀況。

二、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題

（一）預(yù)算過(guò)程不合理

預(yù)算過(guò)程存在的漏洞可以從兩方面進(jìn)行闡述，一方面是根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的狀況總結(jié)可以得知醫(yī)院預(yù)算的現(xiàn)狀，現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展預(yù)算過(guò)程不能夠有效的做到對(duì)時(shí)間的有效控制，醫(yī)院對(duì)所需物資等其他一些資金安排的預(yù)算中，根據(jù)一些系統(tǒng)總結(jié)十分鐘的時(shí)間就可以預(yù)估預(yù)算總值，因此，短時(shí)間內(nèi)所得到的數(shù)據(jù)并不完善，細(xì)致性不能夠得到保障。因此，這些數(shù)據(jù)的可應(yīng)用性并不是很高，因此起不到預(yù)算資金應(yīng)該發(fā)揮出的作用，許多醫(yī)院都會(huì)借用去年等一些歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)估。另一方面就是參與預(yù)算編制的人員的工作素質(zhì)不是很高，參與運(yùn)算編制的人員大多為醫(yī)院所雇傭的財(cái)務(wù)人員，這些人員并沒(méi)有受過(guò)這方面的專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練，預(yù)算的針對(duì)性和全面性不能夠?qū)崿F(xiàn)。

（二）管理人員的管理意識(shí)較為薄弱

管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理將會(huì)產(chǎn)生十分重大的影響，但現(xiàn)階段醫(yī)院的管理者意識(shí)比較薄弱，仍然以傳統(tǒng)的眼光看待現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展，他們總認(rèn)為現(xiàn)代的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系和原來(lái)的會(huì)計(jì)要求內(nèi)容相同，只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一份文件，可想而知這種想法是錯(cuò)誤的。假若一直存在這樣的管理意識(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系將不能夠發(fā)揮出原來(lái)應(yīng)該有的作用。財(cái)務(wù)體系安全性和可靠性大家都沒(méi)有意識(shí)到，認(rèn)為這些和自己沒(méi)有關(guān)系只是一個(gè)或者幾個(gè)人的責(zé)任。因此醫(yī)院里所擁有的管理者必須明確自己的工作職責(zé)，發(fā)揮好管理者的角色。

（三）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系沒(méi)有完善

只有好的體系的建立才可以使各項(xiàng)工作得到落實(shí)，科學(xué)的體系安排可以大大的提高工作效率。但是現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中并沒(méi)有一套完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，其中還存在著很多的漏洞，像監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的建立不完善甚至都沒(méi)有管理機(jī)構(gòu)；審計(jì)監(jiān)督的內(nèi)容不明確、不完善。

三、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控體系的建立途徑

（一）構(gòu)建完善的審計(jì)體系

在新財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院需要重新審視原有審計(jì)體系中所存在的問(wèn)題，全方位搜集醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)信息，同時(shí)進(jìn)一步明確各項(xiàng)資金的支出和使用情況，由財(cái)務(wù)部門(mén)制定詳細(xì)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制報(bào)告，逐一解決財(cái)務(wù)問(wèn)題。除此之外，醫(yī)院還需要盡快落實(shí)與審計(jì)工作息息相關(guān)的政策制度，對(duì)內(nèi)部審計(jì)體系的完整性作出客觀評(píng)價(jià)，多方權(quán)衡且采用多樣化的內(nèi)部控制方式，將發(fā)生質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的可能性降到最低。目前，醫(yī)院比較常用的審計(jì)方法有審計(jì)控制法、問(wèn)卷調(diào)查法等，現(xiàn)代醫(yī)院可基于自身實(shí)際情況來(lái)靈活選擇。

（二）全面提高責(zé)任意識(shí)，優(yōu)化管理體系

制度管理所面向的是人，為了能夠充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的正向作用，醫(yī)院管理者需要采取分層式管理模式，進(jìn)一步優(yōu)化管理體系，從細(xì)節(jié)處人手來(lái)提高不同層次員工的責(zé)任意識(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的完善過(guò)程不是一個(gè)人或者幾個(gè)人通過(guò)努力實(shí)現(xiàn)的，而是于每一個(gè)人都是息息相關(guān)的。另外，思想政治工作在醫(yī)院的開(kāi)展也是非常有必要的，每一個(gè)工作人員都能夠?qū)⒆约旱陌l(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，管理層人員要定期做好總結(jié)工作，深入到基層中來(lái)了解各級(jí)職工的工作和思想狀態(tài)，采用由上而下的線形管理方法，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理體系的優(yōu)化創(chuàng)造便利條件。醫(yī)院各部門(mén)的工作人員也要不斷強(qiáng)化自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，積極參與院方所舉辦的各項(xiàng)教育和培訓(xùn)活動(dòng)，以自身的不足之處為切入點(diǎn)，盡快養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)奉獻(xiàn)一份綿薄之力。

（三）財(cái)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)的加強(qiáng)

財(cái)會(huì)人員對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理起到非常重要的作用，因此財(cái)會(huì)人員所具有的職業(yè)素養(yǎng)的重要性是不言而喻的。但是伴隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的運(yùn)行和過(guò)去有著非常大的區(qū)別，現(xiàn)階段財(cái)務(wù)工作的總結(jié)與管理不需要大量的人力物力，而是需要一些科學(xué)技術(shù)手段作為輔助，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員應(yīng)該與各種手段完美融合，信息技術(shù)在醫(yī)院工作過(guò)程中的應(yīng)用證明著醫(yī)院跟隨著社會(huì)發(fā)展的腳步，融入到“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代中，只有這樣醫(yī)院的發(fā)展才能夠蒸蒸日上。醫(yī)院的發(fā)展大家有目共睹，現(xiàn)階段的醫(yī)院管理可以采用網(wǎng)上掛號(hào)、無(wú)現(xiàn)金支付的方式，方便了大家的生活，醫(yī)院管理越來(lái)越完善。正因?yàn)檫@樣，在醫(yī)院中從事財(cái)會(huì)的工作人員必須跟隨時(shí)代的發(fā)展步伐，了解并且掌握更多的信息技術(shù)技能，通過(guò)利用各項(xiàng)信息技術(shù)更好地處理各項(xiàng)財(cái)會(huì)工作，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作處理的更加的公平與共正，能夠確保各項(xiàng)信息的公平性與公正性。醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員的選拔需要遵從一些理論依據(jù)，選擇高素質(zhì)人才，為醫(yī)院財(cái)會(huì)部門(mén)的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）管理人員加強(qiáng)監(jiān)管和約束

科學(xué)性和規(guī)范性是財(cái)會(huì)人員工作過(guò)程中最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。但是仍然存在一些不能夠嚴(yán)格按照規(guī)章制度工作的人員，為了減少或者杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生，管理人員需要對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作做好控制和監(jiān)督工作，讓工作人員可以嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度處理工作過(guò)程中遇見(jiàn)的各種問(wèn)題。只有這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院高效率的工作的過(guò)程。財(cái)會(huì)監(jiān)督工作效率的提高，能夠使醫(yī)院所得的各項(xiàng)信息更加的真實(shí)與準(zhǔn)確，財(cái)務(wù)部門(mén)所給出的各項(xiàng)信息會(huì)變得越來(lái)越可靠。相反，如果沒(méi)有管理人員可靠的監(jiān)督和審計(jì)，從事財(cái)會(huì)的工作人員在工作過(guò)程中就會(huì)以不嚴(yán)謹(jǐn)、不認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待工作，這樣醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)將會(huì)成為一盤(pán)散沙，不利于醫(yī)院的發(fā)展。監(jiān)管和約束的過(guò)程是為了能夠使各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度得到落實(shí)，減少工作過(guò)程中出現(xiàn)的各種偏差和失誤，使管理效益得到提升。工作過(guò)程中出現(xiàn)失誤也是很難避免的事情，但是通過(guò)加強(qiáng)管理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種失誤并且找到解決問(wèn)題的辦法，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，能夠使其穩(wěn)定運(yùn)行。

（五）醫(yī)院定期清查物資，優(yōu)化資源配置

醫(yī)院中資產(chǎn)的核算和運(yùn)算是非常重要的，像醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益、財(cái)務(wù)管理的成效、資金的配置及其他的一些發(fā)展方向都和醫(yī)院資產(chǎn)息息相關(guān)。醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)地和設(shè)備，都需要花費(fèi)很大的資金，所具備的這些硬件水平也決定著此醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，好的硬件條件為醫(yī)院的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。因此，能夠發(fā)揮醫(yī)院所具有的各種資產(chǎn)并且發(fā)揮其效益是非常重要的。根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院的工作狀態(tài)可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院中資產(chǎn)清查的工作和財(cái)務(wù)部門(mén)之間能夠很好的配合，醫(yī)院資產(chǎn)的清查人員能夠很好的配合財(cái)會(huì)人員的記錄與統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)能夠很好地完成。在醫(yī)院里進(jìn)行工作，人與人之間總有著各種各樣的關(guān)系，不可能你我分明，因此資產(chǎn)的種類(lèi)非常的復(fù)雜并且規(guī)模也比較龐大，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也是一個(gè)難度系數(shù)較大的工作，需要工作人員的細(xì)心與耐心。醫(yī)院資產(chǎn)清查的過(guò)程也不應(yīng)該毫無(wú)頭緒，需要有層次有體系有計(jì)劃只有這樣才能做到高效率高、高水平。在這種情況下，能夠把握和控制醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)，并且可以保證所得到的信息是正確的和完整的。由于醫(yī)院是一個(gè)特殊的工作單位，固定的資產(chǎn)需要平分到日常生活中，然后經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)在計(jì)算具體的資源使用量，這個(gè)回收周期可能不是一朝一夕就能完成的，而是需要較長(zhǎng)的時(shí)間。

新會(huì)計(jì)制度有效地改變了原有的工作弊端，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作環(huán)境得到了很大的改善，財(cái)會(huì)內(nèi)部控制機(jī)制的改善使得財(cái)務(wù)工作的工作效率得到很大的提高。但是，仍然需要不斷地努力和完善，才能夠有效發(fā)揮財(cái)務(wù)工作的工作效率，更好地服務(wù)于醫(yī)院和人民，能夠使醫(yī)院長(zhǎng)期而穩(wěn)定的發(fā)展。

（六）工作人員之間相互配合

現(xiàn)階段財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系主要包含以下幾方面：環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)、信息等，因此醫(yī)院中的不同人員需要承擔(dān)著不同的責(zé)任，每一個(gè)工作人員都必須完成好自己的工作任務(wù)，財(cái)務(wù)部門(mén)要切實(shí)地了解醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r、運(yùn)行狀況，制定出更適合的、更合理的、更科學(xué)的財(cái)務(wù)管理?xiàng)l約，并且一定要意識(shí)到管理的重要性并且要豐富細(xì)節(jié)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估部門(mén)的設(shè)定也是非常有必要的，它需要參與到財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院的運(yùn)行的各個(gè)方面，準(zhǔn)確評(píng)估發(fā)展過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；從醫(yī)院本身出發(fā)，首先醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性是不言而喻的也是最重要的一點(diǎn)，可以通過(guò)舉辦一些活動(dòng)來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，這樣才可以有效發(fā)揮財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系的監(jiān)管作用；部門(mén)與部門(mén)之間的有效交流也是必不可少的，部門(mén)之間可以相互制約相互發(fā)展相互進(jìn)步。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院也應(yīng)該緊隨時(shí)代的發(fā)展步伐，不斷完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作更加的科學(xué)與合理。通過(guò)工作人員與管理人員的不懈努力，醫(yī)院的工作狀態(tài)將會(huì)呈現(xiàn)出蒸蒸日上的效果，醫(yī)院的各項(xiàng)效益也將會(huì)得到提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞錦冰.淺談新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐[J].商情，2017.

[2]張?zhí)硪?醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系在新財(cái)會(huì)制度下的建立與實(shí)踐[J].財(cái)訊，2017.