間斷與持續藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效及安全性研究

吳娟

【摘 要】目的：探究在不同病因黃疸患兒治療中予以間斷與持續藍光照射的治療效果與安全性。方法：研究樣本從本院新生兒黃疸患兒中選取，總例數為100，研究時間始于2018年8月，止于2019年8月，依據治療方案的異同進行分組，實驗組患兒予以間斷藍光照射治療，對照組患兒予以持續藍光照射治療，對比兩組患兒治療結果。結果：研究明確，實驗組與對照組患兒在治療優良率上存在差異，其中實驗組患兒較高（P<0.05）;實驗組與對照組患兒在血清膽紅素、糞膽素各項指標上存在差異，其中實驗組患兒較優（P<0.05）。結論：據此研究明確，在不同病因新生兒黃疸患兒治療中予以間斷藍光照射，能明顯改善患兒治療優良率，并進一步改善患兒治療安全性。

【關鍵詞】不同病因;新生兒黃疸;間斷;持續藍光照射;安全性

黃疸是新生兒的一種常見癥狀，特別是在早產、低體質量患兒當中最容易發生，并且該病的發病率高達80%，一般發病于新生兒出生后4d以內，從疾病類型上看包含了病理性黃疸、生理性黃疸兩種，部分患兒的黃疸癥狀會自行消退，但是仍然有部分患兒會導致膽紅素腦病，嚴重情況下甚至危及患兒生命。對于新生兒病理性黃疸患兒而言，其發病機制包含有血型不合、紅細胞增多、胎糞排泄補償等，而膽紅素結合量也比較少。藍光治療屬于一種重要的治療方案，能夠保證兒童的身體健康，并進一步改善患兒預后效果。本研究特對本院不同病因新生兒黃疸患兒予以不同的治療方案，探究間斷與持續藍光照射的治療效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為新生兒黃疸患兒，總例數為100。研究時間始于2018年8月，止于2019年8月，依據治療方案的異同進行分組。對照組50例中，納入男性21，納入女性29;實驗組50例中，納入男性為22，納入女性為28。研究已將參與研究患兒病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患兒及其家屬也支持研究，兩組資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規對癥治療，對于ABO溶血貧血嚴重患兒仍然需要進行輸血，對存在感染患兒需要給與抗生素治療。實驗組患兒給予間斷藍光治療，將患兒放置于雙面光療箱內，皮膚距離光源大約35cm到38cm之間，每次照射8h，每日2次，間隔4h，箱內放置一杯水保證其濕度。對照組患兒給予持續藍光治療，連續照射16h。給與患兒枯草桿菌二聯活菌顆粒，每天1次，每次給藥1g，每天1次，持續治療5d。

1.3 觀察指標

①治療優良率（優秀：患兒皮膚黃疸癥狀消退，小便顏色也恢復正常;良好：患兒皮膚黃疸明顯改善，小便顏色恢復正常;尚可：患兒皮膚黃疸癥狀有所好轉，小便顏色未恢復正常;較差：未達到以上標準或加重。）、②血清膽紅素、糞膽素

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療優良率

研究明確，實驗組與對照組患兒在治療優良率上存在差異，其中實驗組患兒較高（P<0.05）。

2.2 血清膽紅素、糞膽素

研究明確，實驗組與對照組患兒在血清膽紅素、糞膽素各項指標上存在差異，其中實驗組患兒較優（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸指的是其未結合的膽紅素在體內積聚導致，同時又由于肝臟與膽紅素代謝、排泄減弱導致。而對于過高膽紅素而言會穿透患兒的血腦屏障，進而導致患兒出現核黃疸，嚴重損害了患兒的神經系統。近年來，血清膽紅素在水平下降后會引起患兒出現聽力障礙與神經功能障礙，并且隨著膽紅素的增高患兒疾病就會越來越嚴重[1]。而對于該病的治療方案而言，臨床上一般采用肝酶誘導劑治療，并且減輕患兒膽紅素肝腸循環，最終對患兒黃疸癥狀進行改善。而藍光治療時新生兒的首選治療方案[2]，通過光照的方式加快患兒膽紅素的代謝，并且將其從膽汁與尿液當中排出，并不需要通過肝臟進行代謝。而傳統的藍光治療采用長時間持續照射的方式，患兒的治療依從性比較差。而采用間斷性藍光治療正好符合黃疸的分布特點，進而改善臨床癥狀[3]。

本研究中，實驗組與對照組患兒在治療優良率上存在差異，其中實驗組患兒較高（P<0.05）;實驗組與對照組患兒在血清膽紅素、糞膽素各項指標上存在差異，其中實驗組患兒較優（P<0.05）。

據此研究明確，在不同病因新生兒黃疸患兒治療中予以間斷藍光照射，能明顯改善患兒治療優良率，并進一步改善患兒治療安全性。

參考文獻

馮瓊.間斷及持續藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性研究[J].醫學食療與健康，2019，（17）：26，28.

李艷麗.間斷及持續藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效及其安全性[J].家庭醫藥，2019，（7）：159-160.

吳靜.間斷及持續藍光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析[J].家庭醫藥，2018，（6）：151-152.