電子支氣管鏡介入治療支氣管腫瘤60例臨床分析

涂偉 朱婷

【摘 要】目的：分析電子支氣管鏡介入治療支氣管腫瘤60例臨床效果。方法：隨機選取2017年8月至2019年8月我院支氣管腫瘤患者60例，隨機分為常規放化療治療組（對照組，n=30）和常規放化療治療基礎上電子支氣管鏡介入治療組（研究組，n=30）兩組，統計分析兩組患者的臨床療效、氣道直徑、氣促評級。結果：在治療的總有效率方面，研究組為76.7%（23/30），對照組為46.7%（14/30），前者顯著高于后者（P<0.05）。研究組患者治療后較治療前的氣道直徑擴大值顯著高于對照組（P<0.05）。研究組患者的氣促評級1級比例顯著高于對照組（P<0.05），3級比例顯著低于對照組（P<0.05），但兩組患者的氣促評級0級、2級、4級比例之間的差異均不顯著（P>0.05）。結論：電子支氣管鏡介入治療支氣管腫瘤60例臨床效果好。

【關鍵詞】電子支氣管鏡介入治療;支氣管腫瘤;臨床效果

本研究分析了電子支氣管鏡介入治療支氣管腫瘤60例臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年8月至2019年8月我院支氣管腫瘤患者60例，隨機分為常規放化療治療組（對照組，n=30）和常規放化療治療基礎上電子支氣管鏡介入治療組（研究組，n=30）兩組。研究組患者中男性22例，女性8例，年齡32-73歲，平均（55.2±10.5）歲;病程6-15個月，平均（10.1±1.5）個月。在病理類型方面，11例為腺癌，13例為鱗癌，6例為腺鱗癌;在病理分期方面，1例為Ⅰ期，23例為Ⅱ期，6例為Ⅲ期。對照組患者中男性21例，女性9例，年齡33-73歲，平均（56.4±10.2）歲;病程7-15個月，平均（10.5±1.8）個月。在病理類型方面，10例為腺癌，14例為鱗癌，6例為腺鱗癌;在病理分期方面，2例為Ⅰ期，21例為Ⅱ期，7例為Ⅲ期。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準[1]

納入標準：1）均有一定程度的氣管支氣管阻塞;2）均具有齊全的病歷資料。排除標準：1）合并其他嚴重疾病;2）合并其他惡性腫瘤。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組患者接受常規放化療治療，具體操作為：1）放療。將鱗癌、腺癌的照射總量分別設定為65-70Gy、70Gy;2）化療。采用NP方案，第1-3d給予患者靜脈滴注60mg/m2順鉑（云南個舊生物藥業有限公司，國藥準字H53021740），第1d、8d給予患者靜脈滴注25mg/m2長春瑞濱（國藥一心制藥有限公司，國藥準字H20050530）。

1.3.2 研究組

研究組患者接受常規放化療治療基礎上電子支氣管鏡介入治療，同時給予患者電子支氣管鏡介入治療，具體操作為：術前常規準備，采用日本奧林巴斯P60型纖支鏡對患者進行支氣管鏡檢查，術中應用支氣管鏡等離子電凝器對患者進行電凝治療，經鼻或經口將纖維支氣管鏡插入，將細導管插入，向瘤體表面注入2%利多卡因進行強化麻醉，或讓患者霧化吸入2%利多卡因（北京市永康藥業有限公司，國藥準字H11020558）進行麻醉。經支氣管鏡插入等離子電凝器，電凝頭和腫瘤病灶接觸，設定電凝器功率為4-5擋，控制時間為3-5s，依據患者耐受程度、病灶情況每次4-8次，每周1次，2-3次為1個療程，必要的情況下進行4-5次。

1.4 療效評定標準[2]

完全效應：治療后患者完全無腫瘤，維持至少1個月;明顯效應：治療后患者的腫瘤體積縮小至少一半，維持至少1個月;微效應：治療后患者腫瘤體積縮小至多一半，維持至少1個月;無效：治療后患者腫瘤沒有縮小或增大。

1.5 觀察指標[3]

1）氣道直徑;2）氣促評級。依據美國胸科協會氣促評級標準，正常為0級，氣促在快步走時出現為1級，氣促在平常速度步行時出現為2級，氣促在平常速度步行時出現需將步行停止為3級，氣促在輕微活動后出現為4級。

1.6 統計學分析

計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

在治療的總有效率方面，研究組為76.7%（23/30），對照組為46.7%（14/30），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的氣道直徑變化情況比較

研究組患者治療后較治療前的氣道直徑擴大值顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的氣促評級比較

研究組患者的氣促評級1級比例顯著高于對照組（P<0.05），3級比例顯著低于對照組（P<0.05），但兩組患者的氣促評級0級、2級、4級比例之間的差異均不顯著（P>0.05）。見表3。

3 討論

本研究結果表明，在治療的總有效率方面，研究組為76.7%（23/30），對照組為46.7%（14/30），前者顯著高于后者（P<0.05）。研究組患者治療后較治療前的氣道直徑擴大值顯著高于對照組（P<0.05）。研究組患者的氣促評級1級比例顯著高于對照組（P<0.05），3級比例顯著低于對照組（P<0.05），但兩組患者的氣促評級0級、2級、4級比例之間的差異均不顯著（P>0.05），說明電子支氣管鏡介入治療支氣管腫瘤60例臨床效果好，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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