健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的作用效果

宋菊花 謝展葵

【摘 要】：目的：解析健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的作用。方法：納入我院2017年01月-2019年01月間的慢性支氣管炎患者，共120例，經(jīng)計(jì)算機(jī)篩選分為對(duì)照和觀察兩組，均60例，在恢復(fù)期間前一組予以常規(guī)護(hù)理，后一組實(shí)施健康教育護(hù)理，比對(duì)疾病知曉程度、治療依從性。結(jié)果：健康知識(shí)掌握率[觀察組（53.33%）>對(duì)照組（28.33%）]，P<0.05;治療依從性[觀察組（93.33%）>對(duì)照組（80.00%）]，P<0.05。結(jié)論：在慢性支氣管炎護(hù)理管理中，健康教育應(yīng)用價(jià)值較高，可提高患者的認(rèn)知，提升治療依從性，推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】：健康教育;慢性支氣管炎;知曉程度;依從性

氣管、支氣管粘膜及周邊組織中所發(fā)生的一種慢性非特異性炎癥即為慢性支氣管炎，該病多發(fā)于中老年人群，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀[1]。目前，臨床主要采取藥物結(jié)合生活護(hù)理的綜合治療原則。本次研究基于上述背景，探討了健康教育在慢性支氣管炎中的價(jià)值，規(guī)整、詳述見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在[2017年01月，2019年01月]間收治的支氣管炎慢性患者（n=120），按入院順序編號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)分為2組，60例/組。對(duì)照組：男/女=29/31例;年齡區(qū)間[55，75]（平均：62.31±8.94）歲;病程區(qū)間[1，4]（平均：2.10±0.54）年。觀察組：男/女=27/33例;年齡區(qū)間[56，77]（平均：63.58±9.02）歲;病程區(qū)間[2，4]（平均：2.51±0.69）年。參與者詳情解讀知情書并簽字后開始研究，2組臨床資料比對(duì)無明顯差異（P>0.05），提示有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②意識(shí)正常，無精神障礙者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他重要組織、器官病變者;③能配合試驗(yàn)順利完成者。

1.2 方法

【對(duì)照組】-開展體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、常規(guī)告誡等護(hù)理。

【觀察組】-以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施健康教育：①健康教育團(tuán)隊(duì)組建：挑選具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師、護(hù)士組建小組，定期開展培訓(xùn)，掌握護(hù)理和溝通技巧，明確責(zé)任制;②健康宣教：從書面和口頭兩個(gè)層面展開，書面上散發(fā)健康知識(shí)手冊(cè);口頭上開展健康知識(shí)宣講，邀請(qǐng)知名專家，向患者講解疾病原因、用藥事項(xiàng)和正確生活習(xí)慣，耐心解答患者的疑問;告知其疾病的危害，提高其自我保護(hù)意識(shí);③飲食指導(dǎo)：調(diào)查、了解患者的生活習(xí)慣，一對(duì)一進(jìn)行糾正指導(dǎo)，飲食原則為低鹽、低油、低脂、高纖維、高蛋白，嚴(yán)禁煙禁酒;④心理疏導(dǎo)：了解患者的訴求，避免其產(chǎn)生懈怠、消極情緒，告知該病成功治療的案例，幫助其建立治療的信心;指導(dǎo)其積極面對(duì)疾病，教導(dǎo)其排解負(fù)面情緒的方法;取得家屬的配合，予以患者足夠的關(guān)系、鼓勵(lì)和陪伴。⑤呼吸訓(xùn)練：每2h進(jìn)行一次叩背，指導(dǎo)患者正確排痰，防止痰液堵塞呼吸道，適當(dāng)予以吸氧，改善呼吸狀況;關(guān)注自身咳嗽的程度、周期和痰液性狀，適時(shí)給予霧化治療。⑥用藥指導(dǎo)：為患者原則合適的治療藥物，告知其正確服用的劑量、時(shí)間及不良癥狀，叮囑其遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，積極相應(yīng)的措施緩解不良癥狀，提高治療的依從性;⑦出院指導(dǎo)：出院前對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，遠(yuǎn)離空氣污染區(qū)，防止粉塵、煙霧等刺激氣體的吸入，，注意防寒保暖，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），定期回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度，采用我院自制問卷調(diào)查表（百分制），掌握：總分[100，90];了解[89，70];不及格：[69，0];

②統(tǒng)計(jì)2組患者治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS24.0版本，具體分析計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，表達(dá)方式為頻數(shù)和百分比，并開展“X2”檢驗(yàn);設(shè)定當(dāng)P區(qū)間（0，0.05）時(shí)，斷定差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

如表1中呈現(xiàn)：對(duì)照組的健康知識(shí)掌握率和治療依從率均明顯低于觀察組（P<0.05）。

3 討論

支氣管炎與感染、刺激、過敏、遺傳等因素相關(guān)，多發(fā)于冬季或氣候變化時(shí)節(jié)。其初期癥狀輕微，一般可于3周內(nèi)后自行緩解，但極易復(fù)發(fā)、愈演愈烈。慢性支氣管炎具有病程長(zhǎng)特征，反復(fù)的咳嗽、咳痰嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因患者易老年人群居多，多對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，致使預(yù)后情況不佳。因此，健康教育的開展對(duì)疾病的控制具有重要意義。在正規(guī)的教育下患者明確生活習(xí)慣對(duì)疾病的利弊，從而規(guī)避陋習(xí)，養(yǎng)成正確的行為方式，從整體上控制住病情的發(fā)展，從而改善預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者對(duì)疾病的掌握率高達(dá)53.33%且治療依從率為93.33%均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，在慢性支氣管炎護(hù)理管理中，健康教育應(yīng)用價(jià)值較高，推薦推廣。

參考文獻(xiàn)

朱根鳳，張士春.情景式健康教育對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者霧化吸入治療依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（10）：1405-1407.

陳飛宇.健康教育對(duì)慢性支氣管炎的預(yù)防和控制效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（10）：97-98.

馬惠娟. 基于需求層次理論的護(hù)理干預(yù)在慢性支氣管炎中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（20）：2792-2795.