脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌中醫治療效果研究

朱文鑒 羅丹

【摘 要】目的：探討脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌中醫治療效果。方法：選擇我院100例2016年1月-2017年1月脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌患者。隨機分組，常規治療組實施放化療等常規方案治療，中醫方案治療組則實施中醫方案+放化療等常規方案。比較兩組脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌治療總有效率;治療前后患者Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）;不良反應。結果：中醫方案治療組脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌治療總有效率高于常規治療組，P<0.05。中醫方案治療組Karnofsky卡氏分值高于常規治療組，P<0.05。中醫方案治療組肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）低于常規治療組，P<0.05。中醫方案治療組不良反應和常規治療組無顯著差異，P>0.05。結論：中醫方案+放化療等常規方案脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌效果，更好提高患者的健康水平以及肺癌患者生存質量，且不會增加毒副作用，安全性比較高。

【關鍵詞】脾虛濕阻型;晚期非小細胞肺癌;中醫治療效果

脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌是常見惡性腫瘤之一，有較高的死亡率，其容易復發轉移，嚴重威脅患者生命安全。而多數的患者采取常規放化療治療容易出現較多的毒副作用，中醫治療可進一步減輕毒副作用和改善患者免疫功能。本研究常規治療組實施放化療等常規方案治療，中醫方案治療組則實施中醫方案+放化療等常規方案，分析了脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌中醫治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2016年1月-2017年1月脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌患者。隨機分組，其中，常規治療組男女分別36例和14例，43-75（65.21±2.12）歲。其中，體重47-85kg，平均的體重水平是（65.34±2.45）kg。中醫方案治療組男女分別35例和15例，43-75（65.12±2.05）歲。其中，體重47-84kg，平均的體重水平是（65.11±2.01）kg。常規治療組、中醫方案治療組資料有可比性。

1.2 方法

常規治療組實施放化療等常規方案治療。中醫方案治療組則實施中醫方案+放化療等常規方案。給予六君子湯加減，黨參15g，姜半夏15g，紅豆杉15g，白術15g，蜈蚣2條，生牡蠣30g，薏苡仁30g，蜂房10g，白花蛇舌草30g，雞內金15g，三七5g，甘草6g，其中，氣滯明顯的患者加木香、陳皮以及瓜萎皮;濕甚患者加砂仁、建曲、蒼術、白豆蔻、茯苓;脾腎陽虛加干姜和附片。用水煎服，1日1劑，服用兩次，治療四周。

1.3 指標

比較兩組脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌治療總有效率;治療前后患者Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）;不良反應。

療效分為完全緩解（非小細胞肺癌病灶消失且持續消失達到四周以上）、部分緩解（非小細胞肺癌病灶縮小一半且持續縮小達到四周以上）、穩定（非小細胞肺癌病灶縮小四分之一或者增大在四分之一以內且持續達到四周以上）以及進展（達不到上述標準）[1]。

1.4 統計學處理

SPSS24.0處理數據，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

中醫方案治療組療效80%高于常規治療組54%，P<0.05。

2.2 Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）

治療前常規治療組、中醫方案治療組Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）比較，P>0.05;治療后中醫方案治療組Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）優于常規治療組，P<0.05。如表1.

2.3 不良反應

中醫方案治療組不良反應和常規治療組無顯著差異，P>0.05。其中，常規治療組16例不良反應，占32%，中醫方案治療組14例不良反應，占28%。

3 討論

非小細胞肺癌作為常見的惡性腫瘤的一種，其發病率高，且在發病之后患者容易出現轉移和復發，部分患者在非小細胞肺癌確診的時候甚至失去根治性的機會，因此，目前脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌以放療、化療為主要的治療方案。多數的脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌是老年患者，其合并的基礎疾病多，身體素質低下且對于化療的耐受性欠佳，需要選擇高效且安全性好的化療方案[2]。

脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌采取六君子湯加減治療，方中，姜半夏散結、化濕;蜈蚣熄風止痙;黨參補血益氣;紅豆杉去除淤血;三七活血化瘀、消腫止痛;蜂房可改善機體免疫力;白花蛇舌草抗腫瘤和抑菌;生牡蠣可治療消腫散結;甘草止痛且調和諸藥[3]。

本研究顯示：中醫方案治療組脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌治療總有效率高于常規治療組，P<0.05。中醫方案治療組Karnofsky卡氏分值高于常規治療組，P<0.05。中醫方案治療組肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L）低于常規治療組，P<0.05。中醫方案治療組不良反應和常規治療組無顯著差異，P>0.05。

綜上所述，中醫方案+放化療等常規方案脾虛濕阻型晚期非小細胞肺癌效果，更好提高患者的健康水平以及肺癌患者生存質量測定量表（FACT-L），且不會增加毒副作用，安全性比較高。

參考文獻

陳毓雯，管慧蕓.五禽戲之鳥戲對肺癌病人中醫癥狀、運動耐量及生活質量的影響[J].護理研究，2019，33（23）：4029-4032.

封佳莉，李和根，周曉輝，徐蔚杰，周蕾，朱麗華，侯宛昕，肖凌.中醫藥干預874例晚期非小細胞肺癌的生存分析[J].安徽中醫藥大學學報，2019，38（06）：10-15.

馬玥，王立芳，鄭展，徐振曄.中醫藥影響肺癌細胞自噬作用機制研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（12）：141-144.