分析疏肝活血法治療冠心病心絞痛的臨床療效

蔣寧

【摘 要】目的：探討分析疏肝活血法治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2017年1月～2018年1月期間90例冠心病心絞痛患者，以隨機數字表法分為觀察組和對照組各45例，對照組給予常規治療，觀察組在對照組基礎上給予疏肝活血法治療，將兩組患者臨床療效、比較治療前后治療前后血清C反應蛋白 （CRP） 、低密度脂蛋白 （LDL）。結果：觀察組患者治療效果97.78%顯著高于對照組患者治療效果82.14，兩組差異對比具有統計學意義（P<0.05），兩組治療后， 在血清生化指標 （CRP及LDL） 分別較治療前觀察組優于對照組 （P<0.01， P<0.05） ， 且兩組治療后較對照組治療后上述指標的改善更加明顯 （P<0.05） ，結論：疏肝活血法對冠心病心絞痛患者，能夠達到活血化瘀、梳理肝氣、有效改善心絞痛癥狀發生頻率，并未產生任何副作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】疏肝活血法;冠心病;心絞痛;常規治療

冠心病屬于臨床中常見的心內科疾病之一，心絞痛是它的典型臨床癥狀，由于冠狀動脈粥樣硬化會產生管腔狹窄、冠狀動脈痙攣癥狀，進而使得病人發生心肌缺血。近年來，因疏肝活血法能針對冠心病心絞痛病源進行診治，并取得良好的療效，從而獲得患者和家屬的一致認可，已經逐步應用在冠心病心絞痛臨床治療中。但相關研究較少，因此我們以冠心病心絞痛患者為例，探討分析疏肝活血法對冠心病心絞痛患者的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2018年1月期間90例冠心病心絞痛患者，以隨機數字表法分為觀察組和對照組各45例，兩組臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規藥物治療， 對于心絞痛急性發作的患者給予舌下含服硝酸異山梨酯;緩慢發作的患者給予溫水送服單硝酸異山梨酯每天1次， 每次40毫克;再加上腸溶阿司匹林每天1次， 每次100毫克， 1個月為一個療程。

觀察組在對照組基礎上采用疏肝活血法中醫聯合治療， 其中中醫藥方內容有：甘草6g、枳殼15g、陳皮15g、香附、柴胡與川芎各12g、檀香8g、丹參26g、砂仁7g、赤芍16g， 用水煎服， 1次服用1劑， 每天喝兩次， 1次200毫升。

1.3 觀察指標

（1）對兩組臨床療效進行比較，臨床療效劃分為良好、一般、無效。良好：患者心絞痛癥狀消失，心電圖恢復正常。一般：患者心絞痛得到緩解，心電圖轉歸。無效：治療未能起到效果，心絞痛未消失，心電圖持續異常。總有效率=良好率+一般率。（2）比較兩組治療前后治療前后血清C反應蛋白 （CRP） 、低密度脂蛋白 （LDL），其中CRP正常值：0-8，LDL正常值：2.07-3.62。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果對比

觀察組患者治療效果97.78%顯著高于對照組患者治療效果82.14，兩組差異對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后血清生化指標改善情況

兩組治療后， 在血清生化指標 （CRP及LDL） 分別較治療前觀察組優于對照組 （P<0.01， P<0.05） ， 且兩組治療后較對照組治療后上述指標的改善更加明顯 （P<0.05） ，見表2。

3 討論

冠心病多見于40歲以上男性[1]，而女性絕經后也較為多見，可導致心臟功能嚴重受損，嚴重時可以導致心力衰竭，具有猝死的風險，在臨床治療當中及時消除心絞痛癥狀是冠心病心絞痛治療的首要目的，同時要保護好冠狀動脈， 預防血栓的發生， 進而有效降低心肌缺血發生頻率。現今臨床主要發病癥狀表現為：心臟陣痛，患者同時伴隨心悸、自汗、氣短等癥狀， 病情嚴重程度還會出現呼吸喘息、疼痛反復發作等癥狀。

如今伴隨科學進步與發展，眾多高科技被積極投入醫學治療當中發揮著令人鼓舞的效用[2]。但是中醫在疾病的預防和護理仍有無法替代之能， 中人們越來越重視中醫治療冠心病心絞痛所帶來效果， 并得到患者和家屬的認可。本研究中，觀察組患者治療效果97.78%顯著高于對照組患者治療效果82.14，兩組差異對比具有統計學意義（P<0.05），說明，疏肝理氣對于冠心病心絞痛具有可觀的療效。

本研究中疏肝活血法藥方中，丹參加上柴胡可以為患者活血行氣， 從而有效改善心絞痛發作時給患者的疼痛感， 發揮疏通經絡緩解疼痛的作用。丹參可以患者身體增強免疫， 能夠有效幫助患者提升身體本身免疫能力，與赤芍二者合用更能進一步增強效果，在消除心絞痛病痛同時對冠心病進行治療[3]。本研究中，兩組治療后， 在血清生化指標 （CRP及LDL） 分別較治療前觀察組優于對照組 （P<0.01， P<0.05） ， 且兩組治療后較對照組治療后上述指標的改善更加明顯 （P<0.05） ，說明，疏肝理氣對于冠心病心絞痛患者，能夠明顯有效地治療病癥特征。

綜上所述，疏肝活血法對冠心病心絞痛患者，能夠達到活血化瘀、梳理肝氣、有效改善心絞痛癥狀發生頻率，更能積極提升人體免疫能力，且并未產生任何副作用，值得推廣應用。

參考文獻

孫桂強， 張文龍， 王文， 等. 卡維地洛治療無心梗冠心病患者心絞痛的臨床療效觀察[J]. 重慶醫學， 2017， 46（2）：241-243.

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釋滌凡. 益氣養陰 化痰活血法治療氣陰兩虛 痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床療效評價[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（23）：2888-2890.