感染性疾病科多重耐藥菌感染的綜合護理干預

竺童煒

【摘 要】目的：探討綜合護理干預在感染性疾病科多重耐藥菌感染患者中的應用效果。方法：2017年7月—2019年10月，將70例多重耐藥菌感染患者作為研究對象，按照隨機法分為對照組35例（常規護理）;觀察組35例（綜合護理干預），對比兩組的護理滿意度、心理健康情況。結果：兩組患者護理滿意度分別為68.57%、94.29%（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評分差異顯著（P<0.05）。結論：通過對多重耐藥菌感染患者實施綜合護理干預，能夠有效改善其心理健康狀態，提高患者的護理滿意度，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】：感染性疾病科;多重耐藥菌感染;綜合護理干預;護理滿意度

作為醫院特殊的科室，感染性疾病科通常以呼吸道感染患者為主，且多為老年人群，加之基礎病較多，病程時間較長，同時大部分患者長時間服用廣譜抗生素，極易發生多重耐藥菌感染的風險，從而增大了對患者的治療難度[1]。以往，臨床上常對患者采取常規護理，雖然起到了有效的效果，然而效果卻不理想。據相關文獻顯示[2]，在對多重耐藥菌感染患者采用積極治療的同時，實施綜合護理干預，具有良好效果。為更好的表述綜合護理干預的應用效果，本文以我院近兩年期間收治的70例多重耐藥菌感染患者為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月—2019年10月，將70例多重耐藥菌感染患者作為研究對象，按照隨機法分為兩組，各35例。對照組男、女患者分別為29例、6例，年齡62—83歲，平均（72.5±1.7）歲;觀察組男、女患者分別為27例、8例，年齡64—83歲，平均（73.5±1.9）歲。資料具有一致性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括對癥護理、注意事宜以及日常護理。觀察組采用綜合護理干預，內容包括：（1）構建綜合護理小組。小組成員應由3人構成，即護士長擔任組長、兩名責任護士構成。護理前應讓小組成員系統的學習相關多重耐藥菌感染的危險因素、多重耐藥菌的預防措施等知識，并告知護理人員預防多重耐藥菌感染的重要性，從而提高對多種耐藥菌的防范意識以及護理質量。（2）病情護理。入院后，護理人員應密切關注患者各項生命體征的變化，一旦發生緊急情況，護理人員應及時對其采取有效的應急措施，并在第一時間通知醫師進行處理。（3）環境護理。護理人員應為患者提供相對安靜的病房，定期對病房進行消毒、打掃衛生，并將病房溫度、濕度控制在最佳適宜狀態，定時進行通風，以避免發生病原菌感染的風險。（4）心理關懷。由于患者住院時間較長，加之需要對其進行隔離，極易讓其產生悲觀情緒。因此，護理人員應以和藹可親、溫和的態度關心、愛護患者，并主動與患者進行交流、溝通，以取得患者的信任，從而使護理過程變得輕松愉悅。（5）強化管理。由于多重耐藥菌的感染性較強，以至于增加了感染的風險。因此護理人員應嚴格按照醫院的規章制度對患者實施隔離處理，避免患者之間發生交叉感染，從而降低了護理效果。同時，護理人員還應嚴格管控家屬的探視，從而預防外來病原菌與病房內的病原菌發生相互傳播。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度。采用問卷調查評定，滿意、一般滿意、不滿意分別對應>9分、6—9分、<6分。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

（2）心理健康狀況，采用焦慮、抑郁自評量表評定，總分50分，評分越高患者的心理狀態越消極。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件處理相關數據，名義變量資料、定量資料分別經（%）表示，行X2檢驗、經（）表示，行t檢驗;存在差異（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度分別為68.57%、94.29%（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理前、后心理健康狀況評分

護理前，兩組患者心理健康狀況評分（P>0.05）;護理后，兩組患者心理健康狀況評分差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

現階段，醫院臨床上廣譜抗菌藥物的大量使用，使得細菌耐藥的趨勢日益加重，多重耐藥菌感染已經逐步成為引起醫院感染的重要病原菌，加之耐藥菌株具有分布廣、傳播快等特點，極易發生爆發性流行，以至于增大了臨床的治療、護理難度。據沈佳藝、俞群等[3]學者研究表明，通過對多重耐藥菌感染患者開展綜合護理干預，能夠顯著提高護理效果，從而加快了患者的康復速度。綜合護理干預在臨床上屬于一種全新的護理模式，該護理模式通過深入貫徹以人為本、以患者為中心的護理理念，以全面化、科學化的護理方式，并充分按照患者的實際需求對其進行護理，可滿足患者的實際需求，從而提高了患者的滿意度以及護理人員的護理服務質量[4-5]。結果顯示，兩組患者護理滿意度分別為68.57%、94.29%（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評分差異顯著（P<0.05）。說明將綜合護理干預應用于多重耐藥菌感染患者中有價值。

綜上所述，通過對多重耐藥菌感染患者實施綜合護理干預，能夠有效改善其心理健康狀態，提高患者的護理滿意度，臨床應用價值較高。

參考文獻

隗穎，趙炳朕，劉漫，等.卡瓦布消毒濕巾在ICU多重耐藥菌感染患者高頻接觸物體表面消毒中的應用效果[J].中華現代護理雜志， 2019， 25（12）：1505-1509.

林海，余躍天，朱琤，等. 重癥醫學科多重耐藥銅綠假單胞菌致肺部感染的流行病學特征及危險因素[J]. 臨床與病理雜志， 2017，19（10）：2078-2084.

沈佳藝，俞群，許莉莉，等.綜合護理干預模式在預防小兒急性白血病PICC相關并發癥中的作用[J]. 長春中醫藥大學學報， 2017， 33（6）：986-988.

夏梅，李薇娜，杜高麗，等. 綜合護理干預對心臟機械瓣膜置換術后患者服藥依從性及生活質量的影響[J]. 河北醫藥， 2019，17（4）：142-146.

晏海玲，趙培利，冷學艷，等.基于營養支持為基礎的綜合護理干預對結核性胸腔積液患者血清營養學指標及免疫功能的影響[J]. 醫學臨床研究， 2017， 34（12）：341-347.