綜合護理模式對呼吸內(nèi)科重癥患者多項指標的影響

錢晨韻

【摘 要】：目的本文主要針對綜合護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護理中的效果進行分析研究。方法以我院286例重癥患者作研究對象，將其隨機分成兩組，觀察組（143例）采取綜合護理干預(yù)，對照組（143例）采取常規(guī)護理，比較兩組療效、血氣變化和不良情緒評分，自行設(shè)計問卷調(diào)查兩組的滿意度。結(jié)果觀察組總有效率81.1%，對照組總有效率65.7%，組間總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理后二氧化碳分壓、動脈血氧分壓改善效果均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理后SAS和SDS評分均低于對照組，觀察組滿意度為91.6%，對照組滿意度為72.7%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜合護理干預(yù)有助于提高呼吸內(nèi)科重癥患者的療效，促進血氣改善，緩解不良情緒，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理干預(yù);呼吸內(nèi)科重癥;不良情緒;滿意度

引言

呼吸障礙病癥多見于呼吸內(nèi)科的重癥患者，患者病情危重，需要立即進行輔助通氣治療。在治療過程中往往面臨著諸多風(fēng)險因素，對治療效果產(chǎn)生不利影響。臨床上多在治療過程中推行護理干預(yù)措施，以對風(fēng)險因素實施控制。有研究指出，將綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用于呼吸障礙患者的輔助通氣治療過程中，可有效改善患者的臨床癥狀，有效排除手術(shù)中風(fēng)險因素的干擾。本研究將現(xiàn)代化綜合護理干預(yù)措施應(yīng)用于呼吸障礙患者的臨床治療過程中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2019年1月我院住院治療的286例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，數(shù)字隨機表法進行分組，觀察組：143例，男性76例，女性67例，年齡29～62歲，平均（47.8±9.6）歲，疾病類型：重癥肺炎36例，重癥哮喘28例，重癥氣管炎9例。對照組：143例，男性80例，女性63例，年齡27～63歲，平均（48.5±9.8）歲，疾病類型：重癥肺炎34例，重癥哮喘29例，重癥氣管炎10例，排除惡性腫瘤、肝腎功能異常、免疫缺陷和認知障礙等，兩組性別、年齡、疾病類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組均自愿接受本次研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案，包括對于患者病情與臨床癥狀的評估、各項指標的監(jiān)測、咳嗽咳痰護理等。觀察組在常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上采取臨床綜合護理干預(yù)措施。1）病情觀察對患者生命體征的變化進行監(jiān)測，尤其是其呼吸頻率、咳痰現(xiàn)象等，并記錄這些患者是否存在明顯或潛在的并發(fā)癥誘發(fā)因素，特別是后半夜對于患者的巡視護理非常重要，進行心電監(jiān)護與血氣檢測，如果患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，在調(diào)節(jié)給氧流量的同時聯(lián)系主治醫(yī)生。2）藥物指導(dǎo)按照患者的年齡、性別、病情程度對藥物使用劑量展開控制，分為一般藥物與特殊藥物，在明確患者用藥禁忌的前提下采取有效措施。3）通氣護理重癥患者的呼吸道通暢程度非常重要，護理人員在日常管理中需注意保持患者呼吸道的情節(jié)，如果患者無法自主呼吸，采取呼吸機輔助通氣，并減少其感染的可能性，當(dāng)呼吸機參數(shù)出現(xiàn)異常變化需及時處理。在室內(nèi)環(huán)境方面，保持病房內(nèi)的通風(fēng)狀態(tài)，室溫控制在20℃作用，并每日定時通風(fēng)換氣，減少較差感染的可能性。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率：觀察組總有效率81.1%，對照組總有效率65.7%，組間總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理后二氧化碳分壓、動脈血氧分壓改善效果均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 情緒評分和滿意度：觀察組護理后的SAS和SDS評分（52.3±2.4）分和（53.6±3.2）分，均低于對照組（58.8±2.6）分和（59.3±3.3）分，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度為91.6%，對照組滿意度為72.7%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

近年來環(huán)境惡化造成相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)疾病逐漸增加，對患者生活質(zhì)量造成直接影響，如果患者病情較為嚴重，可能威脅其自身生命健康。臨床上較為常見的呼吸內(nèi)科病與多發(fā)病就是呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病部位往往在患者的胸腔、呼吸道以及肺部等器官組織，具有易反復(fù)、病程時間較長等顯著特點，患者臨床表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難以及惡心嘔吐等，導(dǎo)致其自身機體內(nèi)血氧飽和度不高，長時間在缺氧狀態(tài)導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生焦慮抑郁等負性情緒，對相應(yīng)的治療效果造成影響，同時對患者生活質(zhì)量也造成直接影響。大量研究數(shù)據(jù)表明，護理內(nèi)科重癥患者在治療期間采用科學(xué)合理的護理措施能顯著提高臨床療效，促進患者病情康復(fù)。臨床上對該疾病患者往往采用綜合護理干預(yù)，首先密切觀察患者各生命體征，定期對其與家屬開展健康教育指導(dǎo)工作，讓患者及家屬能正確了解治療方案、用藥須知等相關(guān)內(nèi)容，確保患者能保持良好的心態(tài)面對治療，同時通過積極主動的溝通交流紓解其自身不良情緒，從而顯著提高治療依從性。患者入院后，相關(guān)護理人員要為其自身營造良好的病房環(huán)境，確保溫度與濕度都較為適宜，確保患者具有舒適感，同時定期清潔患者口腔分泌物，使其能保持呼吸順暢，并且定期監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，在出現(xiàn)異常情況時及時告知相關(guān)醫(yī)師加以處理。最后，護理人員要告知患者謹遵醫(yī)囑，按時按量的服用相關(guān)藥物，保持營養(yǎng)搭配均衡，或者采用靜脈輸液等形式對患者所需營養(yǎng)加以補充，從而促進患者病情康復(fù)。

參考文獻

張海燕.綜合護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中應(yīng)用效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（7）：1217-1219.

楊君.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者護理中的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（10）：226-227.