鈍針扣眼穿刺法在動靜脈內瘺差透析患者的護理應用價值體會

李柏玲

【摘 要】目的：分析在治療動靜脈內瘺差透析患者時采用鈍針扣眼穿刺法配合護理的應用效果。方法：選取2015年8月至2016年8月本院收治的所有動靜脈內瘺差透析患者中的84例作為本次研究對象進行回顧性分析，每組各42例隨機分為觀察組和對照組，將對照組42例患者予以常規穿刺法治療并搭配常規護理進行干預，觀察組42例患者予以鈍針扣眼穿刺法治療并搭配針對性護理進行干預，比較84例患者在兩種不同治療方式下，其并發癥的發病率以及穿刺滲血發生率。結果：84例動靜脈內瘺差透析患者分別進行治療和護理后，觀察組42例患者的并發癥發生率為7.14%，要明顯低于對照組42例患者的26.19%（P<0.05）;觀察組42例患者的穿刺滲血發生率為9.52%，要明顯低于對照組42例患者的40.48%（P<0.05）。結論：在治療動靜脈內瘺差透析患者時，采取鈍針扣眼穿刺法治療并搭配針對性護理進行干預，不僅可以有效提高一次性穿刺成功的概率，以此降低穿刺位置出現滲血的概率，還可有效減少并發癥的發生，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】動靜脈內瘺差透析;鈍針扣眼穿刺;護理

對于終末期的腎病患者來說，為了延長其生命，血液透析是必要的手段之一，而動靜脈內瘺作為血液透析的良好血管通路，在其中發揮著巨大的作用[1]。但由于受某些因素的影響，患者動靜脈內瘺的狀況并不樂觀，因此在穿刺的過程中非常容易失敗，且患者發生不良反應的概率也相對較高。為了可以進一步證明采取鈍針扣眼穿刺法治療并搭配針對性護理進行干預的有效性，選取2015年8月至2016年8月本院收治的所有動靜脈內瘺差透析患者中的84例作為本次研究對象進行回顧性分析，報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年8月本院收治的所有動靜脈內瘺差透析患者中的84例作為本次研究對象進行回顧性分析，84名動靜脈內瘺差透析患者經各項專業檢查后均確診需進行動靜脈內瘺差透析，且家屬知曉研究內容并均已簽署同意書。每組各42例隨機分為觀察組和對照組，42例觀察組患者中，男性患者20例，女性患者22例;42例觀察組患者年齡范圍在40～72歲，平均年齡在（49.32±8.47）歲。對照組42例患者中，男性患者為21例，女性患者為21例;42例患者的年齡范圍在41～71歲，平均年齡在（50.03±8.28）歲。兩組84例動靜脈內瘺差透析患者其一般資料比較得出差異均不明顯（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組42例動靜脈內瘺差透析患者予以常規穿刺法治療并搭配常規護理進行干預。常規穿刺法即采用尼普洛16G銳針進行穿刺，穿刺前需為患者評估內瘺血管，觀察患者滲血情況，同時配合常規護理進行干預。

觀察組42例動靜脈內瘺差透析患者予以鈍針扣眼穿刺法治療并搭配針對性護理進行干預。采用鈍針扣眼穿刺法進行穿刺，采用尼普洛16G鈍針，以相同的進針位置、進針角度以及進針深度反復進行8～10次的刺穿操作，直至無阻力進入患者血管。對患者的內瘺情況進行評估，觀察其是否出現皮溫異常的不良反應，并配合針對性護理干預。對于患者抑郁、焦慮等負面情緒給予針對性的心理護理，穿刺前為患者進行各項指標的評估，透析時要時刻關注患者滲血情況[2]。

1.3 觀察指標

比較84例動靜脈內瘺差透析患者在兩種不同治療方式下，其并發癥的發病率以及穿刺滲血發生率。

1.4 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次實驗數據進行檢測，84例患者并發癥發生情況以及穿刺滲血發生率用百分率表示，行x2檢測。P<0.05，表明本次實驗統計數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組動靜脈內瘺差透析患者并發癥發生情況比較

84例動靜脈內瘺差透析患者分別進行治療和護理后，觀察組42例患者的并發癥發生率為7.14%，要明顯低于對照組42例患者的26.19%，且（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組動靜脈內瘺差透析患者穿刺滲血發生率比較

84例動靜脈內瘺差透析患者分別進行治療和護理后，觀察組42例患者的穿刺滲血發生率為9.52%，要明顯低于對照組42例患者的40.48%，且差異均具有統計學意義，即（P<0.05），詳細數據見表2。

3 討論

鈍針扣眼穿刺法是采用鈍針進行穿刺，其針邊緣并沒有鋒利的切割面，在穿刺的過程中能夠有效避免劃傷固定隧道[3]。但由于該方法對護理人員的要求相對較高，因此需要采用針對性護理進行干預。

通過本次研究結果來看，84例動靜脈內瘺差透析患者分別進行治療后，觀察組42例患者的并發癥發生率為7.14%，要明顯低于對照組42例患者的26.19%，且（P<0.05）;觀察組42例患者的穿刺滲血發生率為9.52%，要明顯低于對照組42例患者的40.48%，且（P<0.05）。由此可見，在治療動靜脈內瘺差透析患者時，采取鈍針扣眼穿刺法治療并搭配針對性護理進行干預，不僅可以有效提高一次性穿刺成功的概率，以此降低穿刺位置出現滲血的概率，還可有效減少并發癥的發生，值得在臨床上被廣泛應用。

參考文獻

陳冬梅.鈍針扣眼法在動靜脈內瘺穿刺中的應用及護理體會[J].中外醫學研究，2018，16（8）：85-86.

符婕.鈍針扣眼穿刺法在動靜脈內瘺差透析患者的護理應用[J].中國實用醫藥，2017，12（29）：183-184.

黃艷清.鈍針扣眼法穿刺在動靜脈內瘺差的血液透析患者中的應用及管理[J].世界臨床醫學，2017，11（12）：199，201.