探討優質護理干預在肝硬化護理中的應用效果及對患者生存質量影響

曹宸

【摘 要】：目的：探討優質護理干預在肝硬化護理中的應用效果及對患者生存質量影響。方法：選擇120例肝硬化患者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，各60例，分別選擇優質護理干預、常規護理。結果：觀察組情感職能評分（95.65±1.37）分、心理職能評分（94.13±2.33）分、社會功能評分（93.08±1.45）分、生理職能評分（96.71±1.54）分高于對照組，ALT（34.89±3.62）U/L、AST（33.06±2.78）U/L優于對照組（P<0.05）。結論：對肝硬化患者實施優質護理干預效果顯著，可提高生存質量。

【關鍵詞】：優質護理;肝硬化;生存質量

肝硬化形成與生活習慣、環境因素、代謝障礙或病毒性肝炎有關，是內科常見慢性肝病，可因各種因素所致肝臟出現彌漫性病變，主要表現為門靜脈高壓、肝功能損傷、組織彌漫性纖維化、結節形成，隨著病情惡化，可出現繼發性感染、肝性腦病、消化道出血，甚至對患者生命安全造成威脅，為了促進患者康復，緩解負性情緒，還需注重護理指導，從而改善預后，提高生活質量，促使肝腎功能恢復[1]。而本文進一步探索優質護理優勢性以及在肝硬化中作用性，具體如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

120例肝硬化患者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，分為兩組，此次試驗均在2018年5月13日至2019年5月13日期間完成。觀察組性別：男性32例，女性28例;肝功能分級：18例A級，23例B級，19例C級;平均病程（13.74±2.56）年，平均年齡（62.13±3.92）歲。對照組性別：男性33例，女性27例;肝功能分級：20例A級，22例B級，18例C級;平均病程（13.39±2.22）年，平均年齡（62.54±3.31）歲。兩組資料不具備統計學意義（P>0.05）。入選標準：（1）患者自愿加入本次實驗;（2）患者經CT檢查，確診為肝硬化。排除標準：（1）排除合并精神類、免疫性疾病患者;（2）排除伴有肝癌患者;（3）排除伴有肝性腦病患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理。

觀察組采用優質護理，主要措施：

認知干預：為了提高患者對肝硬化的認知，還需介紹肝硬化臨床表現、發病機制、誘因以及治療方法、期間注意事項、并發癥等，促使患者認識到長期治療肝硬化的必要性和重要性，提高遵醫行為，并耐心回答患者提出的疑問，盡可能樹立對康復自信心。

心理干預：掌握患者心理狀態，根據患者負面情緒、病情、性格特點，合理使用心理指導，幫助患者進行心理調整放松，保持樂觀健康的情緒，提高患者社會和心理應激能力，并糾正患者不良情緒和錯誤認知，增強自信心，必要時鼓勵患者充分宣泄內心負面情緒。

行為干預：①睡眠干預：給予患者一定心理暗示，安撫內心情緒，并幫助患者制定良好生活、睡眠習慣，讓患者保持良好心理狀態，為了提高睡眠質量，還需在睡前泡腳或播放舒緩音樂，保持較好睡眠，促使患者保持良好心理狀態，且多鼓勵安慰患者;②飲食護理：保持高蛋白、高維生素、易消化、高熱量飲食為主，糾正不良生活習慣和飲食習慣，比如戒煙戒酒，維持少量多餐制度;③病情干預：要求患者按時、按量的全程化服藥，嚴格掌握利尿劑使用方法，指導患者正確服用抗肝纖維化和保肝類藥物，尤其注意使用聯苯雙酯和核苷類藥物時，不可突然性停藥，以免病情反復發作。

1.3 觀察指標

對比兩組ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（門冬氨酸氨基轉移酶）、SF-36評分（生存質量評分）

SF-36評分[2]：包含四個維度，即情感職能、心理職能、社會功能、生理職能，若生活質量越好，分數越高，各項最高分100分。

1.4 統計學處理

實施SPSS22.0軟件統計學處理，當P<0.05時代表統計存在差異。

2 結果

觀察組ALT、AST優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

肝硬化具有發病隱匿、病發率高、病程長、難治愈、預后差等特點，是一種慢性肝病，通過藥物治療雖可減輕病癥，但療程較長，治愈率較低，容易導致患者出現不安、焦慮、抵觸等情緒，影響治療方案延續性。為了提高患者遵醫行為，加速病情恢復，需合理選擇一項護理指導。優質護理秉持以患者為中心的護理理念，不僅能夠因人而異實施一系列護理指導，還能夠調動患者配合積極性和主動性，利于提高患者遵醫行為，促使肝功能恢復，減輕肝臟壓力。通過心理干預和認知干預，能夠糾正患者以往錯誤觀念，提高對疾病了解度，避免長時間的消極情緒影響治療方案持續性，樹立對治療自信心;通過行為干預中飲食護理、睡眠干預、病情干預，能夠提高患者生活質量，增強機體抵抗力和免疫力，建立良好護患關系，提高臨床療效[3]。

總而言之，優質護理能夠提高生活質量，消除患者對病情顧慮，用于肝硬化患者中效果顯著，利于肝功能恢復。

參考文獻

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曾春蘭，張紅.基于Glasgow-Blatchford評分的分級護理在肝硬化急性上消化道出血患者中的應用效果[J].廣西醫學，2018，40（8）：989-991.

毛家紅.針對性護理在肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂及腹水患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（13）：108-110.