基于結(jié)石成分分析和尿液理化性質(zhì)檢測(cè)的護(hù)理措施對(duì)尿石癥患者的效果比較

涂瑩

【摘 要】目的：研究基于結(jié)石成分分析和尿液理化性質(zhì)檢測(cè)的護(hù)理措施對(duì)尿石癥患者的效果比較。方法：取60例尿石癥患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（31例）和對(duì)照組（29例）。對(duì)照組根據(jù)結(jié)合尿液理化性質(zhì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，觀察組根據(jù)尿液理化性質(zhì)檢測(cè)結(jié)果實(shí)行個(gè)體化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：根據(jù)結(jié)石成分分析、尿液理化性質(zhì)檢測(cè)結(jié)果為尿石癥患者制定個(gè)體化護(hù)理方案，護(hù)理效果均顯著，延長(zhǎng)患者結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】結(jié)石成分分析;尿液理化性質(zhì)檢測(cè);尿石癥;護(hù)理措施

尿石癥是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的總稱(chēng)，包括腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石，惡心、嘔吐等是該病常見(jiàn)臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活[1]。臨床治療多根據(jù)結(jié)石部位采用相應(yīng)治療方式，治療期間配合有效護(hù)理方式，能降低尿石癥復(fù)發(fā)率[2]。基于此，本文主要分析基于結(jié)石成分分析和尿液理化性質(zhì)檢測(cè)的護(hù)理措施對(duì)尿石癥患者的效果比較。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年5月-2019年5月我院收治的尿石癥患者中選取60例進(jìn)行研究，患者均知情本研究并同意參加。按照拋硬幣法分為觀察組（31例）和對(duì)照組（29例）。觀察組26例男性，5例女性;年齡26-59歲，平均（41.47±2.17）歲。對(duì)照組23例男性，6例女性;年齡23-65歲，平均（41.87±2.36）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本

收集24h尿液，患者晨起排空尿液，開(kāi)始收集至次日晨起。收集期間，每100ml尿液中加入1g鹽酸進(jìn)行防腐，并取其中20ml送檢。

1.2.2 結(jié)石成分分析

對(duì)患者結(jié)石標(biāo)本進(jìn)行分析，具體步驟如下：（1）將結(jié)石標(biāo)本烘干、研磨，取1mg研磨品，并加入溴化鉀200mg，兩者充分混合后裝入結(jié)石壓片的模具中，將模具壓力調(diào)節(jié)為20MPa并進(jìn)行加壓操作，制作厚度為0.5mm的結(jié)石壓片。（2）采用紅外光結(jié)石成分分析儀（品牌：瑞士萬(wàn)通，型號(hào)：XDS MultiVial），對(duì)結(jié)石壓片進(jìn)行紅外光譜掃描，根據(jù)儀器檢測(cè)結(jié)果讀取相應(yīng)數(shù)據(jù)。

1.2.3 尿液理化性質(zhì)檢測(cè)

對(duì)患者24h尿液進(jìn)行分析，具體如下：采用自動(dòng)生化分析儀測(cè)（品牌：博科，型號(hào)：BK-280）分析尿酸、尿液中的磷、鈉、鉀、鎂情況，尿酸檢測(cè)使用比色法，鈣、磷、鎂離子檢測(cè)使用速率法，尿液中的鉀、鈉、酶使用電極間接法。

1.2.4 結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)體化護(hù)理方案

對(duì)照組個(gè)體化護(hù)理主要包括：（1）告知患者每日飲水量>2000ml，指導(dǎo)患者每日飲水時(shí)間;告知患者自主排出結(jié)石與運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)方式;告知患者體重與結(jié)石之間的關(guān)系，指導(dǎo)患者控制體重方式;告知患者復(fù)查的重要性，提高患者復(fù)查積極性等。（2）根據(jù)患者結(jié)石檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化護(hù)理方案，指導(dǎo)其每日飲食，針對(duì)尿酸結(jié)石患者，增加水果攝入量，減少海鮮、動(dòng)物脂肪等高嘌呤類(lèi)食物;針對(duì)草酸鈣結(jié)石患者，減少維生素C、鈉鹽、葡萄等草酸類(lèi)食物攝入量;結(jié)石類(lèi)型為磷酸胺鎂、碳酸磷灰石患者，減少其攝入鈣磷類(lèi)、豆類(lèi)、奶制品食物攝入。

1.2.5 結(jié)合尿液理化性質(zhì)檢測(cè)制定個(gè)體化護(hù)理方案

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合尿液理化性質(zhì)檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化護(hù)理方案，具體包括：指導(dǎo)患者飲食。針對(duì)高尿酸癥患者，提升其進(jìn)食花菜、白菜、蘋(píng)果等低嘌呤食物;高尿磷癥患者禁止其食用木耳等富含磷的食物;高尿鈣癥患者，指導(dǎo)其減少鈉鹽、高鈣食物攝入量;尿液酸化患者，指導(dǎo)食用黃瓜等堿性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組結(jié)石復(fù)發(fā)情況，包括復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)例數(shù)，計(jì)算并比較。結(jié)石復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 18.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、分別計(jì)數(shù)資料以（）、（%）表示，采用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

尿石癥是臨床常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，影響患者日常生活，降低其生活質(zhì)量。臨床采用相應(yīng)方式分析結(jié)石成份，有助于制定具有針對(duì)性的治療方案，提高治療效果。同時(shí)，分析結(jié)石成份有助于明確患者體內(nèi)結(jié)石形成原因，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，有助于降低尿石癥再次發(fā)生概率[3-5]。除了分析結(jié)石成分為，通過(guò)尿液分析也能有效判斷患者機(jī)體狀況，明確導(dǎo)致結(jié)石形成原因。根據(jù)尿液分析結(jié)果實(shí)時(shí)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，同樣能降低尿石癥復(fù)發(fā)概率。本研究結(jié)果顯示，觀察組復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明根據(jù)尿石癥患者尿液分析結(jié)果實(shí)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施，較根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理具有優(yōu)勢(shì)，但優(yōu)勢(shì)不顯著。

綜上所述，基于結(jié)石成分分析、尿液理化性質(zhì)檢測(cè)結(jié)果為尿石癥患者制定個(gè)體化護(hù)理方案，護(hù)理效果均顯著，延長(zhǎng)患者結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

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