肝膿腫采用超聲介入輔助下經皮肝臟穿刺置管引流術治療的研究

李金梅

【摘 要】目的 分析肝膿腫采用超聲介入輔助下經皮肝臟穿刺置管引流術治療的效果。方法 抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝膿腫患者，行切開引流術治療的31例為普通組，行超聲介入輔助下經皮肝臟穿刺置管引流術治療的31例為治療組，對比兩組臨床指標及治療效果。 結果 治療組CRP（4.27±0.56）mg/L、IL-6（60.31±5.42）ng/L、TNF-α（20.31±2.69）ng/L低于普通組，P<0.05。治療組治療有效率（100.00%）高于普通組（83.87%），P<0.05。 結論 在超聲介入輔助下行經皮肝臟穿刺置管引流術，可提升肝膿腫患者的治療有效率，改善炎性指標，效果顯著。

【關鍵詞】經皮肝臟穿刺置管引流術;超聲介入;肝膿腫

作為常見內科疾病，肝膿腫多是微生物感染所致，臨床癥狀為肝區水腫、疼痛，具有較高的死亡率，患者生命安全受到威脅[1]。在肝膿腫的治療中，藥物保守治療需較長時間，且效果較差，而外科手術治療會造成較大的創傷，不易被患者接受。后超聲技術飛速發展，在其介入輔助下，提高了手術操作的簡便性，且創傷小、恢復快，效果顯著[2]。故本研究抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝膿腫患者，旨在分析肝膿腫采用超聲介入輔助下經皮肝臟穿刺置管引流術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝膿腫患者，隨機分組，普通組：在31例患者中，有17例男性，14例女性，年齡21-69歲，平均年齡（42.17±6.89）歲;病灶直徑3.7-14.1cm，平均病灶直徑（6.98±2.57）cm。治療組：在31例患者中，有16例男性，15例女性，年齡23-68歲，平均年齡（40.65±6.11）歲;病灶直徑3.9-12.7cm，平均病灶直徑（6.13±2.48）cm。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組：行切開引流術治療，在膿液抽取干凈后清洗膿腔，并行置管引流及抗感染治療。

治療組：在超聲介入輔助下行經皮肝臟穿刺置管引流術，患者體位調整后，在超聲監視下對穿刺徑路、穿刺點、進針深度等進行確定，后行局部麻醉，讓患者屏住呼吸，在距進針點2mm處作一切口，行快速進針處理，抽取膿液后，行藥敏試驗及細菌培養，引流管放置完成后將導絲退出，并拉緊引流管固定線。若膿液抽取順利可行引流袋固定處理，若膿液抽取不順利需調整導管位置。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床指標及治療效果。臨床指標：C反應蛋白（CRP）、白介素細胞-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）。治療效果：（1）顯效：白細胞計數及體溫恢復，膿腔、病灶及臨床癥狀基本消失。（2）有效：白細胞計數與體溫有所恢復，膿腔、病灶及臨床癥狀有所消失。（3）無效：未達到上述指標。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床指標

2.2 對比兩組治療效果

3 討論

肝膿腫臨床癥狀較多，特點是發病急、進展快、病情危重，若治療不及時，會增加患者的死亡率，危及生命安全。傳統的切開引流術雖能抽出膿液，但較大的創傷會延長患者恢復時間，增加心理壓力，患者接受困難[3]。后超聲診斷技術得到飛速發展，在其介入輔助下可確定經皮肝臟穿刺引流術的穿刺點、進針方向、穿刺路徑及深度等，較細的導管及穿刺針，還能避開膽管及大血管，減少患者損傷[4]。此外，超聲介入輔助下行經皮肝臟穿刺引流術具有安全可靠、簡單方便的特點，在術中可減少肋骨、胸骨、胃腸氣體干擾，易于術者實施準確的操作，從而促進患者預后恢復[5]。本研究中，治療組CRP（4.27±0.56）mg/L、IL-6（60.31±5.42）ng/L、TNF-α（20.31±2.69）ng/L低于普通組，P<0.05。治療組治療有效率（100.00%）高于普通組（83.87%），P<0.05。可見超聲介入輔導下行經皮肝臟穿刺置管引流術，可有效改善肝膿腫患者的臨床指標，實現較高的治療有效率，易于推廣使用。

綜上所述，在超聲介入輔助下行經皮肝臟穿刺引流術，可促進肝膿腫患者治療有效率的提升，還能改善其臨床指標，有效性及安全性較高。

參考文獻

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