腎內(nèi)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義

鄭友明

【摘 要】目的：分析腎內(nèi)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義。方法：選擇2018年8月-2019年8月收治的23例慢性腎病案例為觀察組，選擇同期接受的正常體檢者23例為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象實(shí)施超聲檢查，檢查后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：觀察組的MRA、SRA、IRA等指標(biāo)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析得知，差異明顯，觀察組分別是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06。結(jié)論：實(shí)施彩色多普勒超聲檢查方式有重要的作用，可以檢查慢性腎病患者的腎血流的情況，對(duì)患者的腎損害程度進(jìn)行預(yù)測(cè)和診斷，整體上有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】：腎內(nèi)動(dòng)脈;血流阻力指數(shù);慢性腎病;診治意義

各種腎血管和腎實(shí)質(zhì)病變等和腎內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)存在一定的聯(lián)系，針對(duì)疾病的特殊性，需要及時(shí)進(jìn)行診斷和分析。彩色多普勒超聲檢查方式本身有重要的作用，在超聲慢性腎病的診斷中發(fā)揮重要的作用，患者的腎動(dòng)脈血流變化比較大，結(jié)合各級(jí)腎動(dòng)脈檢查結(jié)果得知，依據(jù)規(guī)律和病理結(jié)果等，需要盡快對(duì)患者實(shí)施治療，促進(jìn)患者的恢復(fù)。為了分析腎內(nèi)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義，選擇23例慢性腎病案例為觀察組，選擇同期接受的正常體檢者23例為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象實(shí)施超聲檢查，對(duì)比數(shù)據(jù)，總結(jié)結(jié)果。詳細(xì)的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月-2018年9月收治的23例慢性腎病案例為觀察組，選擇同期接受的正常體檢者23例為對(duì)照組。對(duì)照組的男女分別是13例和10例，年齡在20-54歲，年齡中位數(shù)是35.69±0.25歲。觀察組的男女分別是11例和12例，年齡區(qū)間是25-56歲，年齡中位數(shù)36.69±0.28歲。對(duì)比基本資料，差異不明顯（p<0.05）。

1.2 方法

本次研究中的兩組研究對(duì)象在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，觀察組的案例在腎穿刺1周以內(nèi)進(jìn)行腎血流的檢查，選擇左、右前斜位，選擇3.5MHz的探頭進(jìn)行掃查，以彩色多普勒血流顯像患者腎門(mén)處的主腎動(dòng)脈（MRA）和腎竇中部段動(dòng)脈（SRA）、椎體間走行葉間動(dòng)脈（IRA）的血流阻力指數(shù)（RI）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，用%統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P<0.05則說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié)果

觀察組的MRA、SRA、IRA等指標(biāo)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析得知，差異明顯，觀察組分別是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）：

3 討論

慢性腎炎的發(fā)生對(duì)患者自身有一定的不良影響，主要是由于各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)異常等，患者會(huì)存在血尿、蛋白尿以及腎功能異常等現(xiàn)象，患病之后，腎臟功能逐漸減退，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。慢性腎病的發(fā)展對(duì)患者造成不良影響，會(huì)出現(xiàn)高血壓以及心力衰竭等現(xiàn)象，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，出現(xiàn)慢性腎衰的情況，嚴(yán)重的情況下對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅[1]。

當(dāng)前在臨床診斷中需要行腎穿刺獲得病理結(jié)果，但是受到其他因素的影響，可能存在無(wú)法獲取患者病理結(jié)果的現(xiàn)象，給整體治療和診斷等帶來(lái)難度。通過(guò)各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析得知，彩色多普勒血流顯像方式可以測(cè)量并且顯示出腎動(dòng)脈血流的基本參數(shù)情況，便于對(duì)腎內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)的對(duì)應(yīng)信息進(jìn)行掌握。各種信息的及時(shí)掌握之后，可以客觀和準(zhǔn)確的對(duì)病癥進(jìn)行分析，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。RI是血流阻力指數(shù)，該參數(shù)和血管彈性以及腎間質(zhì)的改變存在關(guān)系，直接反映了腎血管床阻力的基本情況[2]。

當(dāng)前慢性腎衰的幾率比較高，主要的病變情況是腎小球硬化以及腎小管的萎縮等，結(jié)合現(xiàn)有的指標(biāo)得知，RI的指標(biāo)參數(shù)如果變化不明顯，說(shuō)明可能是病變程度比較低，但是腎功能依然是處在代償?shù)臓顟B(tài)下，對(duì)腎小管本身影響比較小。針對(duì)病變的具體情況，在整個(gè)過(guò)程中需要注意的是合理進(jìn)行疾病的判斷和治療。彩色多普勒超聲方式作為當(dāng)前臨床研究中應(yīng)用廣泛的一種無(wú)創(chuàng)性的檢測(cè)方式，本身有突出的作用。血流參數(shù)RI直接反應(yīng)的是患者腎臟的血流灌注情況，可結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)推算出病變程度。針對(duì)疾病的特殊性，在臨床研究中必須做好病癥的進(jìn)一步判斷，讓患者及時(shí)接受治療。必要的情況下進(jìn)行對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，使其了解病變現(xiàn)狀，主動(dòng)接受治療，提升依從性[3]。

觀察組的MRA、SRA、IRA等指標(biāo)高于對(duì)照組，觀察組分別是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明彩色多普勒超聲檢查方式在慢性腎病患者的檢查中有重要的作用，其中RI可以作為診斷指標(biāo)，反應(yīng)出血流灌注情況。

綜上所述，身內(nèi)動(dòng)脈血流阻力參數(shù)在慢性腎病的整體診斷中發(fā)揮重要的作用，值得借鑒和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

李莉，童明輝，張薇薇，林志艷，劉璐，孫勇強(qiáng).超聲對(duì)早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值及腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)與血清hs-CRP、VEGF的關(guān)系分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，19（20）：3862-3865.

廖丹，肖歡，段鈺萍.腎內(nèi)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（63）：41.

安勇，李建鋒，吳芳，趙丹，楊曉萍.早期糖尿病腎病患者腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)性分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2014，28（07）：669-671.