治療2型糖尿病骨質疏松病人應用阿侖膦酸鈉的效果及對骨代謝指標的影響

李艷麗 劉曉云 門炳玲 曹玉麗 叢文娟

【摘 要】目的：阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質疏松患者的臨床效果以及對骨代謝指標的影響進行探討。方法：納入的2型糖尿病骨質疏松患者為80例，之中40例組成參照組，施予鈣爾奇D治療;余下40例組成觀察組，同時施予阿侖膦酸鈉治療。經醫治和評測剖析、比對兩組患者的臨床情況。結果：觀察組的骨密度值變化情況優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的骨代謝指標變化情況優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：2型糖尿病骨質疏松患者在治療的同時增加阿侖膦酸鈉治療，可有效改善患者骨代謝情況，使患者骨密度得到提高。

【關鍵詞】2型糖尿病;骨質疏松;阿侖膦酸鈉;骨代謝

2型糖尿病患者因機體代謝紊亂，導致鈣、鎂、磷等微量元素代謝異常，骨量下降，繼而可誘發骨質疏松[1-2]。2型糖尿病骨質疏松患者可存在明顯的全身性疼痛以及活動障礙，還可導致脆性骨折等，對患者生活質量影響較大[3-4]。我院就阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質疏松患者的臨床效果以及對骨代謝指標的影響進行探討。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的2型糖尿病骨質疏松患者均自2018年1月到2019年1月份收治，抽選量為80例。之中40例組成參照組，施予鈣爾奇D治療;余下40例組成觀察組，同時施予阿侖膦酸鈉治療。參照組內，男占比28例，女占比12例，年齡分布集合為51歲到78歲，以（62.12±0.21）歲為平均數。觀察組內，男占比29例，女占比11例，年齡分布集合為50歲到77歲，以（61.21±0.24）歲為平均數。納入對象的信息材料經上傳處理，計算結果顯示P>0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

參照組患者予以鈣爾奇D治療，鈣爾奇D劑量為每次600毫克，經口服給藥，每天1次，持續治療6個月。

觀察組患者同時施予阿侖膦酸鈉治療，阿侖膦酸鈉劑量為每次70毫克，于清空空腹經溫水送服，服藥半小時內嚴禁進食、平臥，每周1次，持續治療6個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者醫治前后的骨密度進行檢測，包括第L2腰椎、第L3腰椎、第L4腰椎、股骨頸等。同時對兩組患者骨代謝指標（血清固特異型堿性磷酸酶（ALP）、人抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）、骨鈣素（BCP）、血清I型膠原C末端肽（s-CTX））進行檢測，并予以比較。

1.4 統計學方法

統計工作使用SPSS15.0計算軟件，P≤0.05為差異有計算學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨密度值變化比較

觀察組的骨密度值變化情況優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者骨代謝指標變化比較

觀察組的骨代謝指標變化情況優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性骨質疏松是糖尿病的常見并發癥，臨床上主要從抑制骨吸收以及促進骨形成方面入手。聯合鈣劑以及維生素D進行治療，可經補充維生素D促使鈣離子吸收，從而使骨形成原料增加，然而對骨質疏松的治療效果并不理想，還容易導致結石[5]。阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽藥物，其可有效抑制骨吸收，從而使骨密度增加，預防骨折。藥物機制復雜，主要對破骨細胞活性進行抑制，從而使骨轉換率下降，發揮抗骨質疏松的效果。

綜上所述，對2型糖尿病骨質疏松患者增加阿侖膦酸鈉治療，可改善患者骨代謝以及骨密度，療效顯著，值得推薦。

參考文獻

鄧訓訓，林偉文，DENGXun-xun，等.阿托伐他汀聯合阿侖膦酸鈉治療高齡骨質疏松的療效及其對OPG和骨代謝指標的影響[J].中國醫學創新，2016，13（18）：22-26.

王森.阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀對糖尿病合并骨質疏松患者骨密度及骨代謝指標的影響[J].中國醫學創新，2019，16（02）：19-22.

黃錳，盛志峰，馮瑞，等.阿侖膦酸鈉聯合降糖藥物對糖尿病合并骨質疏松患者的治療效果及對相關代謝指標的影響[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（4）：424-426.

劉福志，張殿堯，吳香萍.阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質疏松病人的效果及對骨代謝指標的影響[J].安徽醫藥，2019，23（06）：178-181.

叢寶華，趙方，宋飛，等.胰島素聯合阿侖膦酸鈉對2型糖尿病骨質疏松癥患者骨代謝的影響[J].現代生物醫學進展，2017，17（3）：516-519.