吡格列酮聯合二甲雙胍治療門診藥房2型糖尿病的藥學分析

曹萬峰

【摘 要】目的：探討2型糖尿病治療中應用吡格列酮聯合二甲雙胍的效果。方法：門診藥房100例2017年2月-2018年11月2型糖尿病患者。隨機分組，單藥降糖組對于2型糖尿病患者采取二甲雙胍治療，聯合降糖組則對于2型糖尿病患者采取吡格列酮聯合二甲雙胍治療。比較效果。結果：聯合降糖組降糖作用比單藥降糖組高，P<0.05。治療前單藥降糖組、聯合降糖組PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治療后聯合降糖組PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。聯合降糖組PBG、FBG、GHb達標時間短于單藥降糖組PBG、FBG、GHb達標時間，P<0.05。聯合降糖組和單藥降糖組胃腸道反應、低血糖反應發生率相似，P>0.05。結論：吡格列酮聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果確切，對血糖控制作用確切，且安全性高，可加速對血糖的有效控制。

【關鍵詞】2型糖尿病治療;吡格列酮;二甲雙胍;效果

2型糖尿病的發生比較常見，其發生和飲食習慣改變、遺傳因素等相關，是終身代謝疾病，嚴重影響患者健康，容易合并心血管疾病以及腦血管疾病等，因此需要及時給予降糖藥物或者胰島素治療，以減少不良事件的出現[1]。本研究分析吡格列酮聯合二甲雙胍對2型糖尿病的治療作用，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

門診藥房100例2017年2月-2018年11月2型糖尿病患者。隨機分組，其中，單藥降糖組年齡31-80歲，平均51.21±2.17歲。男女分別34例和16例。2型糖尿病病程2-12年，平均（8.52±0.61）年。聯合降糖組年齡31-82歲，平均51.56±2.34歲。男女分別36例和14例。2型糖尿病病程2-12年，平均（8.51±0.45）年。單藥降糖組、聯合降糖組資料有可比性。

1.2 方法

單藥降糖組采取二甲雙胍治療， 每次0.25g二甲雙胍（貴州圣濟堂制藥有限公司生產的鹽酸二甲雙胍腸溶片（0.5g*60片），該鹽酸二甲雙胍腸溶片的批準文號為：國藥準字H20044070），每天3次，治療3個月。

聯合降糖組則采取吡格列酮聯合二甲雙胍治療。在單藥降糖組的基礎上給予吡格列酮。 鹽酸吡格列酮分散片每次15mg（國藥準字H20100033生產廠商： 通遼市華邦藥業有限公司），每天1次，治療3個月。

1.3 指標

比較兩組血糖控制效果;PBG、FBG、GHb達標時間;治療前后患者PBG、FBG、GHb;胃腸道反應、低血糖反應發生率。

顯效：PBG、FBG、GHb恢復正常，GHb達標;有效：PBG、FBG、GHb等改善50%以上，GHb有所降低;無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS24.0軟件處理分析;P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

聯合降糖組降糖作用比單藥降糖組高，P<0.05。見表1.

2.2 PBG、FBG、GHb

治療前單藥降糖組、聯合降糖組PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治療后聯合降糖組PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。見表2.

2.3 PBG、FBG、GHb達標時間

聯合降糖組PBG、FBG、GHb達標時間和單藥降糖組比較有優勢，P<0.05，見表3.

2.4 胃腸道反應、低血糖反應發生率

聯合降糖組和單藥降糖組胃腸道反應、低血糖反應發生率相似，P>0.05，兩組均有1例低血糖、2例胃腸道反應。

3 討論

2型糖尿病是一種常見的疾病，不及時進行血糖控制可增加各種不良事件的發生率，其是終身慢性代謝的一種疾病，其發生和胰島素抵抗、胰島素分泌不足等因素之間關系密切。二甲雙胍是糖尿病一線治療藥物，可促進肌肉等外周組織對葡萄糖攝入利用的增加，提高胰島素敏感性，減少肝糖輸出以及糖異生，對膽固醇合成儲存進行抑制。而吡格列酮屬于噻唑烷二酮藥物，可促使脂肪細胞分化，并促進胰島素敏感性提高，兩者聯合可提高治療效果。

本研究顯示，聯合降糖組降糖作用比單藥降糖組高，P<0.05。治療前單藥降糖組、聯合降糖組PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治療后聯合降糖組PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。聯合降糖組PBG、FBG、GHb達標時間短于單藥降糖組PBG、FBG、GHb達標時間，P<0.05。聯合降糖組和單藥降糖組胃腸道反應、低血糖反應發生率相似，P>0.05。

綜上所述，吡格列酮聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果確切，對血糖控制作用確切，且未增加不良反應。

參考文獻

陳英.吡格列酮與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果評價[J].中國社區醫師，2019，35（32）：23-24.

黃丹萍.維格列汀聯合二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：92-93.