冠心病患者實施調脂治療對餐后血管內皮功能水平的干預作用研究

戴曉軍 趙剛

【摘 要】目的：探討冠心病患者實施調脂治療對餐后血管內皮功能水平的干預作用。方法：將我院2018年1月-2019年1月冠心病患者100例，隨機分組，常規組冠心病患者采取常規強心利尿以及擴血管藥物治療，調脂治療組采取阿托伐他汀鈣聯合常規強心利尿以及擴血管藥物治療。比較兩組冠心病療效;治療前后患者血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平;不良反應發生率。結果：調脂治療組冠心病療效高于常規組，P<0.05。調脂治療組血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平均優于常規組，P<0.05。兩組惡心等不良反應發生率差異不顯著，P>0.05。結論：阿托伐他汀鈣聯合常規強心利尿以及擴血管藥物治療冠心病效果良好，可調脂，改善餐后血管內皮功能水平，且未增加不良反應，安全性高。

【關鍵詞】冠心病患者;調脂治療;餐后血管內皮功能水平;干預作用

目前，隨著飲食結構改變和人口老齡化發展，各種心血管疾病發病率逐年升高，而其中，冠心病是常見的缺血性心血管疾病的一種，其發生為心血管血液供應缺乏導致相應部位缺血缺氧出現功能障礙，死亡率和致殘率高。目前對于冠心病的治療在于改善心血管血運，促使心血管循環重建，并促進患者心功能和生活質量改善[1]。本研究常規組冠心病患者采取常規強心利尿以及擴血管藥物治療，調脂治療組采取阿托伐他汀鈣聯合常規強心利尿以及擴血管藥物治療，比較兩組冠心病療效;治療前后患者血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平;不良反應發生率，探討了冠心病患者實施調脂治療對餐后血管內皮功能水平的干預作用，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入我院2018年1月-2019年1月冠心病患者100例，隨機分組，其中，常規組51-76（56.21±2.67）歲。體質量指數是23.6-26.3kg/m2，平均體重指數（24.12±2.51）kg/m2。男女各有29例和21例。調脂治療組52-76（56.78±2.21）歲。體質量指數是23.5-26.8kg/m2，平均體重指數（24.89±2.55）kg/m2。男女各有28例和22例。常規組、調脂治療組資料P大于0.05。

納入標準：符合冠心病診斷標準，知情同意本次研究，患者可接受調脂藥物治療。

排除標準：除外調脂藥物禁忌、精神障礙患者、肝腎功能嚴重障礙、惡性腫瘤等的患者。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

所有患者給予改善微循環、利尿、強心以及擴張血管等藥物治療，在此基礎上，調脂治療組對患者采取阿托伐他汀鈣每次服用20Mg，睡前服用，治療3個月。

1.3 指標

比較兩組冠心病療效;治療前后患者血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平;不良反應發生率。

顯效：心功能達到I級或者改善的級別是兩級和兩級以上;有效：心功能僅僅改善1級;無效：不滿足以上標準。總有效率=顯效率+有效率 [2]。

1.4 統計學處理

SPSS24.0軟件處理數據，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

調脂治療組療效達到90%，遠高于常規組76%，P<0.05。其中，調脂治療組顯效24例、有效21例，無效5例，總有效率是90%。常規組顯效12例、有效26例，無效12例，總有效率是76%。

2.2 血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平

治療前常規組、調脂治療組血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平比較，P>0.05;治療后調脂治療組血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平改善程度大于常規組相應指標改善幅度，P<0.05。

其中，治療前常規組TC是6.21±0.51mmol/L，餐后內皮依賴性血管舒張功能是5.21±1.51%，治療后常規組TC是6.01±0.45mmol/L，餐后內皮依賴性血管舒張功能是6.78±1.51%。

其中，治療前調脂治療組TC是6.21±0.52mmol/L，餐后內皮依賴性血管舒張功能是5.26±1.55%，治療后調脂治療組TC是6.01±0.42mmol/L，餐后內皮依賴性血管舒張功能是10.71±1.78%。

2.3 不良反應發生率

兩組惡心等不良反應發生率差異不顯著，P>0.05。其中，調脂治療組的惡心等不良反應發生率4%，而常規組惡心等不良反應發生率是6%。

3 討論

冠心病是常見的心血管系統疾病，其發生和高血脂、不良飲食習慣、情緒、遺傳和環境等因素相關。不及時治療可導致病情加重，出現心力衰竭，嚴重危害患者健康。因此，對患者需要及時確診，采取有效的治療方式[3-4]。

目前冠心病的治療中多利尿強心藥物，在治療方面，常規強心利尿以及擴血管藥物效果有限，其無法實現對患者血脂的有效調節，而血脂在冠心病發病中扮演重要作用。阿托伐他汀鈣屬于調脂藥物，其可抵抗膽固醇升高和動脈硬化，升高高密度脂蛋白膽固醇，積極預防動脈粥樣硬化的發生。阿托伐他汀鈣聯合常規強心利尿以及擴血管藥物治療冠心病，可發揮協同以及增效的作用，促使病灶局部血液循環恢復正常，促進病灶內皮細胞功能恢復[5-6]。

本研究常規組冠心病患者采取常規強心利尿以及擴血管藥物治療，調脂治療組采取阿托伐他汀鈣聯合常規強心利尿以及擴血管藥物治療。結果顯示：調脂治療組冠心病療效高于常規組，P<0.05。調脂治療組血脂水平、患者餐后血管內皮功能水平均優于常規組，P<0.05。兩組惡心等不良反應發生率差異不顯著，P>0.05。

綜上所述：阿托伐他汀鈣聯合常規強心利尿以及擴血管藥物治療冠心病效果良好，可調脂，改善餐后血管內皮功能水平，且未增加不良反應，安全性高。

參考文獻

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李茂勝.阿托伐他汀強化降脂治療對冠心病心絞痛發作的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：166+183.

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朱薇.通脈調脂方治療冠心病穩定性心絞痛療效及對患者血流變、VCAM-1及ICAM-1影響的研究[J].陜西中醫，2019，40（03）：290-293.