綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用觀察

杜詩倩 文琴

【摘 要】目的：分析綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用效果。方法：選擇2017年8月-2018年9月收治的76例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為對象，結合不同護理模式分組，分別是甲組和乙組，分別實施的是常規護理和綜合護理，護理指導后對結果分析和總結。結果：分析和對比兩組患者的生活質量評分，乙組的生理健康、心理健康、生活質量評分等高于甲組，在90分左右。乙組的并發癥發生幾率是5.2%，甲組的并發癥發生幾率是13.1%。結論：針對脊柱骨折合并脊髓損傷患者進行綜合護理方式，有一定的積極作用，能減少患者術后并發癥的幾率，可行性高。

【關鍵詞】：脊柱骨折;脊髓損傷;綜合護理;效果分析

abstract：objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in the operation of spinal fracture combined with spinal cord injury. Methods： 76 patients with spinal fracture and spinal cord injury admitted from August 2017 to September 2018 were selected as the objects， and grouped into groups with different nursing modes， namely group a and group b. Routine nursing and comprehensive nursing were carried out respectively， and the results were analyzed and summarized after nursing guidance. Results： the scores of physical health， mental health and quality of life in group b were higher than those in group a （about 90 points）. Complications were 5.2% in group b and 13.1% in group a. Conclusion： comprehensive nursing for patients with spinal fracture combined with spinal cord injury has certain positive effect， can reduce the probability of postoperative complications of patients， high feasibility.

Key words： spinal fracture; Spinal cord injury; Comprehensive care; Effect analysis

脊髓損傷屬于脊柱損傷的并發癥，也是導致患者癱瘓的重要因素。近些年來整體治療水平不斷進步，在不斷革新的過程中，考慮到存在的各種損傷情況，需要注意的是合理進行護理誘導，給予綜合護理指導后，降低并發癥的發生。綜合護理方式以患者為中心，優勢突出，為了分析效果，選擇76例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為對象，結合不同護理模式分組，分別是甲組和乙組，分組實施護理后對結果分析和總結。詳細的數據分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為對象，結合不同護理模式分組，分別是甲組和乙組，均是38例。甲組的男女分別是20例和18例，年齡在32-60歲，平均年齡45.69±0.25歲。乙組的男女分別是22例和16例，年齡在33-61歲，平均年齡（44.26±0.39）歲。對比基本資料得知，差異不明顯，可以進一步分析和對比。

1.2 方法

甲組進行常規護理，進行適當的指導和教育，明確用藥注意事項等。乙組實施綜合護理模式，如下：

（1）術前護理

護理人員在術前需要對患者的心理狀態有一個全面的了解，幫助患者樹立接受治療的信心。此外術前的機械設備等進行護理，進行清點和消毒等，確保手術安全。護理人員必須做好各項指標的檢查工作，對出現異常的患者及時實施對癥治療，依從保證手術順利。

（2）術中護理

在術中需要給予患者鼓勵和幫助，很多患者存在負面情緒，適當的溝通和交流之后能緩和醫患關系，提升依從性。及時了解患者的不適應現象，就對應問題進行合理的探究，規避術后感染現象。

（3）術后護理

術后的有效護理指導很重要，在術后對各項指標掌握，針對不同的情況建立臺賬，對患者的恢復情況做出合理的判斷和科學的指導。飲食護理指導也是重點，需要嚴格把握飲食問題，制定科學有效的飲食方案。

1.3 指標對比

（1）分析兩組案例的生活質量指標;

（2）對比分兩組案例的并發癥情況;

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，計數資料采用率表達，假設檢驗采用χ2檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 分析兩組案例的生活質量指標

分析和對比兩組患者的生活質量評分，乙組的生理健康、心理健康、生活質量評分等高于甲組，在90分左右，數據對比后差異明顯，詳細的數據分析如表一：

2.2 對比分兩組案例的并發癥情況

乙組的并發癥例數2例，發生幾率是5.2%，甲組的并發癥例數是5例，發生幾率是13.1%，數據分析之后說明乙組的效果明顯。

3 討論

脊髓損傷屬于脊柱損傷的并發癥，如果不及時進行處理，容易出現癱瘓的現象。近些年來醫學護理方式不斷更新，綜合護理取得突出的作用[1]。

在實施中需要醫護人員明確綜合護理的基本內容和要求，從術前、術中和術后護理等方面入手，及時進行對應的疏導和幫助，降低術后并發癥。對患者進行適當的心理安慰和鼓勵，增強患者接受治療的信心。很多患者治療存在恐懼的情緒，需要密切對病癥進行觀察，注意觀察是否存在其他異常情況，在術后做好預防工作，降低并發癥的發生幾率[2]。

乙組的生理健康、心理健康、生活質量評分等高于甲組，在90分左右，數據對比后差異明顯。乙組的并發癥幾率低于甲組，分別是5.2%和13.1%，數據分析之后說明乙組的效果明顯。說明針對脊柱骨折合并脊髓損傷患者實施綜合護理干預方式，整體上有突出的作用。

綜上所述，綜合護理干預形式有一定的積極作用，在整體護理指導中，發揮該護理方式的最大化作用，值得實施和借鑒。

參考文獻

普耀敬.綜合護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：294+296.

謝云輝，邢鳳霞，李卓，梁曉芬，張佳佳.綜合護理應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者圍手術期的效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（13）：175-176.