湖南地區上消化道出血患兒臨床特征及胃鏡下改變分析

陶 佳，何志剛

(湖南省郴州市第一人民醫院兒童消化內科，湖南 郴州 423000)

上消化道出血是指因胰、膽、十二指腸、胃、食管等病變所導致的屈氏韌帶以上的消化道出血[1]。就循環血量和體重的角度上看，消化道出血患兒的危險性明顯高于成人患者。兒童上消化道出血的發病原因較復雜，且與成人患者的病因具有一定差異性。兒童消化道出血以上消化道出血為多見，約占80%，可通過電子胃鏡準確診斷兒童上消化道出血的發病原因，且可進行止血治療，臨床診斷準確性和治療效果較佳[2]。為此，本文通過回顧性研究，主要分析本院所在地區(湖南省)上消化道出血患兒的臨床特征、胃鏡特點、發病誘因及治療效果的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集2017年1月至2019年6月本院95例上消化道出血患兒的臨床資料，男54例，女41例；年齡1個月至13歲，平均(8.37±1.24)歲；來自農村地區57例，城區38例。根據患兒年齡進行分組，分為<1歲組(13例)、1～2歲組(9例)、3～5歲組(22例)、6～13歲組(51例)。各組患兒均經內鏡止血治療和內科常規藥物止血、抑酸劑、奧曲肽注射液治療。

1.2 納入與排除標準:納入標準：存在上腹痛、黑便、嘔血、休克征、頭暈乏力等臨床表現；接受胃鏡檢查，且明確診斷為上消化道出血；年齡低于14歲。排除標準：存在胃鏡檢查禁忌證；過敏體質或藥物過敏史；伴有嚴重肝腎功能不全、肺部疾病、心腦血管疾病；伴有先天性疾病、傳染性疾病等；臨床資料不全。

1.3 研究方法:采用回顧性研究，收集患兒的臨床資料，包括癥狀表現、胃鏡特點、發病誘因及治療效果。

2 結 果

2.1 各組患兒臨床特征的比較:各組患兒均出現黑便或(和)嘔血癥狀，且1～13歲的患兒均出現休克征、頭暈乏力、上腹痛癥狀。……