雙醋瑞因聯合甲氨喋呤片治療類風濕關節炎76例臨床觀察

（河南省洛陽正骨醫院 風濕一科，河南 洛陽 471000）

類風濕關節炎是一種以侵蝕性、對稱性、多處關節受累為主的一種自身免疫性疾病，其病變主要以慢性滑膜炎侵犯軟骨及骨組織，繼而出現關節功能障礙，更有甚者會導致殘疾等［1］，有研究表明若未能進行正確的治療約75%的患者會在發病3 年內出現殘疾或殘廢［2］。我國類風濕關節炎的發病率在普通人群中為0.2%～0.4%［3］，基于我國人口總量較大，故而該病頗受關注。就目前而言類風濕關節炎的治療主要以藥物為主，諸如改善風濕病情的藥物、非甾體類藥物、植物類藥物、生物制劑等［4］，這其中又以改善風濕病病情的甲氨喋呤片最為常用，其曾被一度認為是治療類風濕關節炎的標準用藥［5］，但近年來的文獻均有其單獨應用治療類風濕關節炎效果欠佳的相關報道［6-7］。隨著對該病發病機制研究的不斷加深，炎性因子如腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白細胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、白細胞介素-6（interleukin-6,IL-6）等在該病發病中的作用逐漸被人們所認可，結合相關文獻筆者亦認為以IL-1 為代表的炎性因子在該病的發病中占據了重要地位。基于此筆者采用作用于IL-1 較強的雙醋瑞因與甲氨喋呤片口服聯合應用治療類風濕關節炎取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取收入本院風濕科住院患者共計80 例作為研究對象，所有患者均經過臨床癥狀、影像、檢驗等確診為類風濕關節炎，按照隨機數字表法將研究對象隨機分為治療組和對照組，其中治療組40 例，對照組40 例，因研究過程中兩組患者均有2 例患者脫落，故而最終兩組均統計了38 例患者。……