甲狀腺髓樣癌的超聲圖像特征及與甲狀腺乳頭狀癌的超聲鑒別診斷分析

陳暉，方少兵，劉金煌

（廣東省深圳市寶安區人民醫院1.超聲科；2.甲乳外科，廣東 深圳 518000）

甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是一種惡性程度較高的腫瘤，具有轉移率高、復發率高、低年齡化及預后較差的特點［1-2］。MTC 對碘治療及放化療的敏感度不高，治療較為困難［3］，因此，該病的早期診斷及治療具有重要意義。目前，我國細針穿刺診斷MTC 的方法還沒有普遍開展，且細針穿刺的有創性可增加患者的恐懼心理，因此，超聲成為該病的主要診斷方法［4-5］。本研究選取2017 年1 月至2018 年12 月本院收治的30 例MTC 患者作為研究對象，分析MTC 的超聲圖像特征及與甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma,PTC） 的超聲鑒別診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2017 年1 月至2018 年12 月本院收治的30 例MTC 患者作為研究組，所有患者均經手術治療并經病理檢查確診為MTC，共有49 個結節。其中男16 例，女14 例；年齡33～61 歲，平均（43.58±6.89）歲；就診原因：19 例因發現頸部腫塊就醫；8 例因體檢發現甲狀腺結節就醫；3 例因咽喉部腫脹不適就醫。選取同期于本院進行手術的30 例PTC 患者作為對照組，共51 個結節。其中男15 例，女15 例；年齡35～65 歲，平均（42.31±7.21）歲；就診原因：20 例因發現頸部腫塊就醫；9 例因體檢發現甲狀腺結節就醫；1 例因咽喉部腫脹不適就醫。兩組患者的性別、年齡及就醫原因等一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。患者及家屬均簽署知情同意書，本研究交由本院倫理委員會批準并通過。

1.2 檢測儀器及方法

采用彩色超聲診斷儀（PHILIPS IU22）作為檢測儀器，配有L12-5 線陣探頭，頻率為9～50 MHZ。患者均取仰臥位，頭往后背處伸，將頸部充分暴露。……