經顱多普勒超聲聯合彩色多譜勒血流成像對椎基底動脈供血不足患者臨床診斷分析

（南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院 神經內科，河南 南陽 473058）

椎基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficieney,VBI）是臨床上神經內科常見病、多發病，主要是腦后循環供血區域發生短暫性或一過性缺血引起的一系列病理生理改變。首發癥狀主要表現為眩暈，可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、視物旋轉、短暫意識障礙等。入院時VBI 患者的癥狀多數消失，患者的主訴為主要診斷依據，其輔助檢查主要依靠彩色多譜勒血流成像（color Doppler flow image,CDFI），磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）、CT 血管成像（computerized tomography angiography,CTA）等，但都有其局限性。近些年來本院采用經顱多普勒超聲（transcranial Doppler sonography,TCD） 聯合CDFI 診斷VBI，觀察其準確性及臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧2018 年1 月至2019 年4 月收入住院69 例明確診斷的椎基底動脈供血不足住院患者，其中男46 例，女23 例；年齡最大80 歲，年齡最小36 歲，平均（58.31 士16.82）歲；發病時間均在3 小時至4 個月，病程平均（1.08 士0.28）個月。入選病例在入院3 d 內均行TCD、CDFI、頭顱MRA、CTA 檢查。診斷VBI 標準參照全國第四屆腦血管病學術會議標準［1］：VBI 患者常伴有如糖尿病、高血壓、頸動脈粥樣硬化、高脂血癥、肥胖、抽煙、飲酒等危險因素；頭暈多與體位有關，頭腦不清醒，有頭重腳輕及頭內空虛感，頭位改變可以誘發，部分患者有不穩、視物體旋轉及天旋地轉感。部分VBI 發作時伴上下肢麻木無力、發視物體變形、重影、一過性黑蒙、暈厥、猝倒等后循環缺血的其他癥狀；所有入選患者均經CT、MRI 等影像學檢查除外急性腦梗死、腦出血、顱內占位、神經系統變性病變等其他疾病導致的眩暈病，除外前庭神經損傷、頸性眩暈及耳源性眩暈等。……