腎病綜合征患兒他克莫司血藥濃度監(jiān)測與臨床療效分析

［鄭州大學附屬兒童醫(yī)院（河南省兒童醫(yī)院、鄭州兒童醫(yī)院） 腎臟風濕科，河南 鄭州 450000］

腎病綜合征（nephrotic syndrome,NS）系指由多種原因所致腎小球通透性增加導致大量白蛋白從尿中丟失，以大量蛋白尿、低蛋白血癥以及高脂血癥等為臨床特征的一組證候群，激素抵抗以及激素依賴型NS 是目前臨床上較為棘手的問題，對此專家建議予激素聯(lián)合免疫抑制劑或單用免疫抑制劑進行治療［1］。他克莫司作為一種新型強效免疫抑制劑，其可抑制抗宿主反應以及遲發(fā)性變態(tài)反應，在NS 患兒治療中有明確療效，現代藥理學研究發(fā)現，他克莫司存在治療窗窄、藥代動力學及藥效學個體差異較大等特點，因而臨床應用中需嚴密監(jiān)測其血藥濃度［2-3］。目前關于NS 患者他克莫司血藥濃度監(jiān)測與臨床療效關系的研究有所涉及，但尚缺乏統(tǒng)一定論，為此本文以入選的60 例NS 患兒為對象，分析NS 患兒他克莫司血藥濃度監(jiān)測與臨床療效的關系，旨在為NS 患兒他克莫司最佳治療濃度的確定提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015 年1 月至2019 年1 月本院兒科收治的60 例NS 患兒為研究對象。納入標準：符合中華醫(yī)學會兒科學分會腎臟病學組制定的關于NS 的診斷標準［4］；患兒家屬簽署知情同意書，獲得本院倫理委員會批準；年齡＜18 歲；無他克莫司治療禁忌證；在他克莫司治療前接受糖皮質激素治療時間不短于3 個月。排除標準：合并有腹瀉及感染；合并有重要臟器功能障礙；過敏體質。60 例NS 患者，男35 例，女2 例；……