Solitaire支架取栓聯(lián)合Neuro導(dǎo)管抽吸對(duì)顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞患者血管再通率及遠(yuǎn)端栓塞事件發(fā)生率的影響*

（河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473000）

急性缺血性卒中是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由腦內(nèi)血管血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致供血突然中斷，而出現(xiàn)腦組織軟化、壞死，患者常伴有神經(jīng)及肢體功能障礙，加重生理及心理負(fù)擔(dān)［1］。目前，臨床治療顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞可采取Solitaire 支架機(jī)械取栓，可較好地疏通血管，但單一應(yīng)用，易受栓子較大、頸動(dòng)脈迂曲、主動(dòng)脈弓等因素影響，導(dǎo)致導(dǎo)引導(dǎo)管不能達(dá)到顱底，進(jìn)而降低血管再通率，影響治療效果［2-3］。鑒于此本研究探討在顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞患者中應(yīng)用Solitaire 支架取栓聯(lián)合Neuro 導(dǎo)管抽吸對(duì)血管再通率及遠(yuǎn)端栓塞事件發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月在本院進(jìn)行治療的43 例顱內(nèi)大動(dòng)脈急性閉塞患者作為研究對(duì)象。男24 例，女19 例；年齡60～79 歲，平均年齡（68.48±5.24） 歲；病 程0.5～4.5 h，平 均（2.21±0.87）h；其中大腦中動(dòng)脈閉塞25 例，基底動(dòng)脈閉塞10 例，頸動(dòng)脈顱內(nèi)段閉塞8 例。知情同意書(shū)由患者及其家屬自愿簽署，且本研究已通過(guò)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性缺血性卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；②經(jīng)磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI） 及頭部電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography,CT）檢查證實(shí)存在顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞者；③無(wú)大面積腦梗死、顱內(nèi)出血者；④美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）評(píng)分12～31 分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心臟、肝、腎等器官衰竭者；②存在惡性腫瘤者；③近6 個(gè)月有頭部外傷史者。

1.3 方法

所有患者經(jīng)數(shù)字減影血管造影術(shù)（digital subtraction angiography,DSA），確定顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞位置，給予局部或全身麻醉，行機(jī)械取栓術(shù)；……