單孔和兩孔胸腔鏡肺大皰切除術治療自發(fā)性氣胸的臨床療效分析

張茂增，胡為才，姬弘濤

（1.河南省鶴壁市人民醫(yī)院 心胸外科，河南 鶴壁 458030；2.河南省華中阜外醫(yī)院 胸外科，河南 鄭州 450000）

自發(fā)性氣胸是一種臨床中常見的急癥，多因肺大皰破裂引起，患者主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽、呼吸困難、胸痛等，可對患者生命造成威脅［1］，臨床常采用手術方式治療。胸腔鏡肺大皰切除術是治療自發(fā)性氣胸的一種方式，分為兩孔法和單孔法，兩孔法是行觀察孔與操作孔2 個切口進行手術；單孔法是將操作孔與觀察孔合二為一行1 個切口進行手術。本次研究旨在探討單孔和兩孔胸腔鏡肺大皰切除術治療自發(fā)性氣胸的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018 年1 月至2019 年6 月收治的62 例自發(fā)性氣胸患者按照隨機數(shù)字法分為兩組，所有患者均簽署知情同意書。對照組31 例中男18 例，女13 例；年齡19～50 歲，平均（25.47±4.96）歲；氣胸部位：左側15 例，右側16 例。研究組31 例中男16 例，女15 例；年齡20～48 歲，平均（25.66±4.23）歲；氣胸部位：左側16 例，右側15 例。兩組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均取健側臥位，予以靜吸復合全身麻醉，單側肺通氣。研究組行1 個切口，位置在在患側腋中線第4 肋間，切口長度約為3 cm，置入胸腔鏡查看情況，術中將胸腔鏡放置于一側，并將其他手術器械置入，根據(jù)患者肺大皰情況采用切開、鉗夾、吸引、電刀灼燒的等方式清除病灶及3～5 mm 正常組織。確認清除完畢后查看有無漏氣，關胸，常規(guī)放置引流管，將胸壁組織逐層縫合。……