小劑量舒芬太尼對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者術(shù)后痛覺過敏的影響

（安陽市中醫(yī)院，麻醉科，河南 安陽 455000）

近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)愈加趨向成熟、手術(shù)指征的不斷擴(kuò)大，腹腔鏡下子宮切除術(shù)逐漸成為臨床推廣術(shù)式之一，但術(shù)后易出現(xiàn)痛覺過敏或爆發(fā)痛，增加患者痛苦，嚴(yán)重者甚至影響患者康復(fù)進(jìn)程。因此，術(shù)后常需給予鎮(zhèn)痛藥以減輕患者疼痛，舒芬太尼是一種高選擇性μ 受體阿片激動藥，具有良好鎮(zhèn)痛效果，但用藥劑量增大時，往往會增加藥物不良反應(yīng)［1］。對此，本研究將對近年在本院開展的腹腔鏡子宮切除術(shù)患者60 例應(yīng)用小劑量舒芬太尼，以評估其對術(shù)后痛覺過敏的影響，為術(shù)后合理鎮(zhèn)痛提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年8 月至2019 年7 月在本院開展腹腔鏡子宮切除術(shù)患者120 例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各60 例，其中觀察組年齡33～58 歲，平均（41.2±2.8）歲；體重46～73 kg，平均（54.2±3.5）kg；術(shù)式腹腔鏡下全子宮切除術(shù)37 例，腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)23 例；美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（American Society of Anesthesiologists,ASA）分級Ⅰ、Ⅱ級。對照組年齡32～59 歲，平均（40.8±3.0） 歲；體重44～72 kg，平均（53.9±3.7）kg；術(shù)式腹腔鏡下全子宮切除術(shù)35 例，腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)25 例；ASA 分級Ⅰ、Ⅱ級。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者；有麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥過敏史者；長期應(yīng)用阿片類藥物史者；近期使用鎮(zhèn)吐藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥及抗瘙癢藥物者；酗酒史、藥物成癮史及吸毒史者；有急慢性疼痛病史、潰瘍病史、其他疾病所致的痛覺過敏者；精神疾病史及意識障礙者；術(shù)中更改手術(shù)方式或麻醉方案者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?！?br>