應用德爾菲法構建藥物性肝損傷風險評估指標體系

（河南科技大學第一附屬醫院 藥學部，河南 洛陽 471000）

近年來，隨著臨床藥物種類的不斷增加以及中藥、保健品的濫用，導致藥物性肝損傷（druginduced liver injury,DILI）的發生率逐年增加，給患者及其家庭和社會帶來了嚴重的經濟損失［1］。因此積極探索DILI 的風險因素，構建量化的評價指標體系對預防DILI 發生、降低DILI 發生率具有實際意義。本研究綜合國內外的研究成果和經驗，采用德爾菲法初步探討構建DILI 的風險因素評價指標體系，旨在為制定科學有效防控DILI 發生的措施，同時為促進臨床合理用藥提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 構建條目池

通過檢索各類電子文獻數據庫，廣泛查閱國內外關于DILI 影響因素、DILI 的預防與治療以及DILI 的監護等文獻，經研究小組分析和歸納總結后，確定備選條目池，主要包括藥物因素、宿主因素、環境因素、行為因素四個部分，共20 個條目。

1.2 成立研究小組

為了保證德爾菲法專家咨詢高效、高質進行，本研究成立一個研究小組。主要任務是擬定研究主題、編制專家咨詢問卷、確定咨詢專家成員以及整理和分析數據等工作。此次德爾菲法研究小組由2 名主任藥師、1 名副主任醫師和2 名研究生組成。

1.3 專家入選條件

專家的專業知識和閱歷決定了他們考慮問題的出發點和因素，對研究者調查結果的反饋有很大影響，因此挑選專家至關重要［2］。經研究小組討論決定專家的入選條件如下：①從事臨床工作至少5 年，且對DILI 的診斷、治療有著豐富經驗或者對DILI 有一定研究，以往發表過相關論文；……