結直腸癌術后肝轉移預后影響因素的研究

（河南省南陽市第一人民醫院 普外三科，河南 南陽 473000）

結直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，目前對結直腸癌的治療首選手術，術后輔以放化療，但術后腫瘤轉移和復發仍是結直腸癌的主要死因。目前研究顯示結直腸癌通過血行肝轉移的發生率為20%～25%［1-2］。未治療的肝轉移患者中位生存時間僅15～21 個月［3-4］。本研究為降低結腸癌術后的肝轉移率，回顧性分析本院2014 年3 月至2017年3 月收治的106 例結直腸癌術后肝轉移患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院2014 年3 月至2017 年3 月手術治療的56 例結直腸癌術后并肝轉移患者，男56 例，女50 例；平均年齡（62.3±4.4）歲。所有研究病例均在本院手術及術后病理檢查證實結直腸癌術后并肝轉移，術后患者接受規范性化療8～12 個周期，見表1。

表1 結直腸癌肝轉移患者生存率的單因素分析

1.2 方法

入組標準：①所有研究者入院后均行結直腸癌根治術，術后有明確結直腸癌病理診斷；②術后患者定期來院復查B 超、CT+增強、磁共振+增強等。排除標準：①合并其他惡性腫瘤史者；②失訪病例；③非結直腸癌肝轉移引起死亡者；④非本院手術及未規范化療者。

所有研究者定期進行電話、門診或住院檢查等方式隨訪，對所有研究者術后立即進行隨訪，截止日期2018 年3 月1 日。生存時間以個月作為單位，自手術之日至患者死亡或最后隨訪時間為總生存時間（overall survival,OS），自手術之日起至腫瘤進展為無進展生存期（progression-free survival,PFS）。回顧性分析其病歷資料，分析結腸癌術后肝轉移可能的危險因素。……