中醫外治肛裂熏洗方

孟昭群

肛裂是肛腸科常見病，系齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。常因熱結腸燥或濕熱蘊結，大便秘結不通，用力排便導致肛管皮膚破裂。如病情反復發作，形成慢性感染性潰瘍，稱為陳舊性肛裂。

中醫稱肛裂為裂痔，病因主要是濕熱毒邪乘虛而入皮膚筋脈，局部氣血瘀滯，血行不暢所致。治宜清化濕熱、涼血養血、潤腸通便。中藥熏洗治療肛裂是一種簡便效佳的方法。選用適當藥物煎湯，乘熱在患處熏蒸、淋洗、浸泡，藥力借助熱力直接作用于病變局部，達到治療肛裂的目的?，F簡單介紹幾則簡便易行，療效頗佳的驗方，供需要者參考選用。

【方1】鮮臭蒲根60克，乳香、沒藥各3克，冰片、樟腦各2克。將臭蒲根搗成絨狀，與其他藥一并放入坐浴盆內，沖入沸開水500～1000毫升，溶化后趁熱坐于坐浴盆上熏蒸患處，待微溫時坐浴10～15分鐘。每日早晚各熏洗1次，大便后再加洗1次。有去濕解毒、活血化瘀、消炎止痛的功效。適用于大便干硬、排便困難、便時肛門疼痛、大便表面帶血、肛門濕癢等。

【方2】苦參、陳艾、金銀花、蛇床子各30克，蒲公英18克，黃芩15克，桑葉12克，花椒、杭菊花各6克。將以上藥物同入鍋內，加清水約1500毫升，浸泡半小時后，先用武火煮沸，再用文火煎25分鐘左右。將藥液倒入坐浴盆內，趁熱熏洗肛裂處。每次熏洗30分鐘。每日早晚各1次，7天為1個療程。有清熱利濕、解熱毒、除癰腫的作用。適用于小便黃赤，大便干結，便時滴鮮血，疼痛劇烈。

【方3】透骨草60克，荊芥、防風、陳艾葉、花椒各30克，蔥白5根（后入）。上藥入鍋，加水2000毫升，煮沸20分鐘。將藥液倒入坐浴盆內，趁熱先熏后洗肛門患處，待藥液稍涼后坐浴，并以棉紗布蘸取藥液擦洗肛門及其周圍。每次30分鐘。每日熏洗1～2次，每劑可用2日，5日為1個療程?？苫钛觥⒗蚪舛尽⑾[止痛。適用于五心煩熱、口干咽燥、大便秘結，數日一行。

【方4】五倍子30克，明礬、大黃各20克，川椒、黃柏各15克，赤芍、紅花、白及各12克;痛甚者加川烏、草烏各12克。上藥入砂鍋內，加清水2000毫升，煎煮20分鐘后，紗布過濾。將藥液倒入坐浴盆內，趁熱熏蒸肛門，待藥溫適度時坐浴。坐浴時肛門向上收縮與向下放松10～20次，然后手拿紗布向上按揉肛門片刻，擦干即可。每日2次，每次20～30分鐘，連續熏洗5～7日。有清熱解毒、消腫生肌、潤腸通便的作用。適用于實熱便秘、大便帶血、肛裂疼痛、小便不利。

【方5】蒲公英、敗醬草、紫花地丁、金銀花、赤芍、黃柏、黃芩各30克，明礬、五倍子各10克。將上述藥草（除明礬外）放入鍋中，加清水適量，浸泡20分鐘后，水煎取汁，倒入坐浴盆中，納入明礬或冰片少許，攪拌均勻，待水溫適度時坐浴。每日2～3次，每次20～30分鐘，連續7～10天。有清熱涼血、活血化瘀、消炎生肌的功效。適用于氣血不足、腸燥便秘、反復肛裂、久治不愈。

【方6】乳香、沒藥、紅花、桃仁、絲瓜絡、艾葉、椿根皮各15克。將上藥稍加粉碎后，用紗布包住，放臉盆內，加水半臉盆浸泡后，煎煮半小時，趁熱熏洗，不燙手時坐浴。每次半小時（冬天坐浴時可加沸水保溫），每日早晚各1次（排大便后加洗1次）。每劑藥可連用2天。有活血化瘀、通絡止痛、清熱理腸的作用。適用于大腸積滯、排便困難、肛裂疼痛、濕疹等。

【方7】黃芩、黃柏、蒼術、當歸、川芎、丹參、白芷、元胡各20克，地榆、槐花各15克，冰片3克（后下）。將以上藥物（除冰片外）放入鍋內，加水2000毫升，浸泡30分鐘后，武火煮沸后，改文火再煎25分鐘，濾汁棄渣。將藥汁倒入浴盆內，先熏后洗再坐浴。每次半小時左右，每日早晚各1次，1周為l療程?？墒辜￠T括約肌松弛，減輕疼痛，改善局部血液循環，促進炎癥的吸收，促使肛裂愈合。適用于各種原因引起的肛裂、疼痛濕癢、經久不愈等。

【方8】白及30克，金銀花、野菊花、魚腥草、蛇舌草各20克，槐花15克，冰片5克。將上藥（除冰片）同入鍋中，加水適量，浸泡半小時，大火煮沸后轉小火再煎20分鐘，濾汁于浴盆中，加冰片溶化，熏洗、坐浴。每次20～30分鐘，早晚各1次，連用5～7天。有活血行氣止痛、清熱潤燥通便的作用。適用于肛裂潰瘍、疼痛不止、煩渴欲飲。

防治肛裂還應保持心情舒暢，戒燥戒怒，作息規律，少勞累，不熬夜，多喝水，飲食清淡，多吃蔬菜水果，不吃燒烤、煎炸、煙酒、辛辣等食物，按時排便（別太用力），常按摩，多提肛，等。