顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內治療最新進展

摘要：最近幾年，隨著我國醫學事業不斷的發展，我國的醫學水平也在不斷地進步。在這樣的背景下，顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內治療也有了新的進展，相關的醫學人員也對這這兩項治療方式進行了不斷地研究，這不僅在一定程度上提高了我國的醫學水平，還為患者的生命健康提供了一定的保障。對患者毛顱內動脈瘤和動靜脈畸形血管進行一定的治療和改善，進一步保障了患者的身體健康。

關鍵詞：顱內動脈瘤;動靜脈畸形血管內;治療最新進展

我國醫學技術不斷發展的背景下，相關的醫學人員對顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內的治療進行了一定的研究。其中動靜脈畸形血管是發育異常的病理腦血管，對患者的血管供血情況造成了一定的影響。而顱內動靜脈畸形是主要是發生在患者顱內的疾病，對患者的腦部神經造成了一定的影響。因此，相關的醫學人員為了保障患者的生命健康對這兩種疾病的治療方式進行了一定的演技，進一步地促進了我國醫學水平的提高。

一、顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內治療最新進展

（一）、顱內動脈瘤治療的最新進展

在實際的顱內動脈瘤臨床治療的過程中，顱內動脈瘤的血管內介入治療已經成為顱內動脈瘤主要的治療方法，是對以前的技術進行了一定的創新。不管是在是國外還是國內都對血管內介入治療進行了一定的研究和應用。根據相關的醫學人員的研究結果發現，對顱內動脈瘤患者而言，介入治療比傳統治療方式更加的具有優勢，它在一定程度上更能保障患者的生命安全。如今，在臨床顱內動脈瘤患者的治療過程最經典也最有效地血管內介入治療的手段就是動脈瘤栓塞術，這種治療手段不僅在一定程度上減少了患者的痛苦，還在一定程度上大大地提高了患者的生活質量[1]。

同時，臨床中還會根據患者實際情況將顱內栓塞和血管重建兩種方法進行結合運用，這種方式的應用更是在一定程度上對傳統的治療方式進行了一定的創新，它能對目前治療技術無法滿足的臨床需求進行的創新，讓醫生對顱內動脈瘤患者進行更加有效地治療，從而最到程度的減少患者在治療過程中的痛苦。就拿單純栓塞的彈簧圈來說，它在我國技術不斷發展的背景下，也在顱內動脈瘤臨床的治療過程中得到了一定的應用和研究，它在一定程度上使臨床醫生在栓塞術中操作的更容易，避免了操作意外的發生。在實際的臨床治療的過程中，由于顱內動脈瘤是一種常見的疾病，更是對患者危害比較嚴重的一種疾病，所以它的治療過程中需要更多的醫生來完成診療工作[2]。

在以前的顱內動脈瘤疾病的臨床治療的過程中，一般都是通過采用多支架加彈簧圈組合來實現的技術，如今隨著我國科技不斷地發展，其技術也得到了一定的創新，它的操作變的更簡單、效果更好，主要用于治療寬頸和梭型動脈瘤。然而，血流導向裝置這項新技術，做為顱內動脈瘤治療過程中的重要措施之一，雖然在一定程度上得到了創新，但是與國外的技術相比還是存在著一些問題，這就需要相關的技術人員要對其進行不斷創新，從而對顱內動脈瘤進行更好地治療[3]。

（二）、動靜脈畸形血管內治療的進展

動靜脈畸形血管患者其動靜脈畸形約占所有顱內AVM的5%，這就導致患者在平時的生活中有更高的出血風險，如果不能對進行更好的治療的話，就會在一定程度上大大地增加患者死亡的風險。因此，在這樣的背景下，相關的護理人員對它治療方式進行了一定的創新，在條件允可以的情況下，顯微手術切除和立體定向放射是治療動靜脈畸形血管內治療最理想的手段[4]。

其中栓塞經常的用于立體定向放射前的輔助治療，它主要的作用就是起到一定的輔助作用。同時，相關的醫護人員在患者的術前進行栓塞不僅有助于顯微手術切除，還能在一定程度上大大地減少術中和術后出血幾率，從而為患者的生命安全提供一定的保障。此外，動靜脈畸形血管內治療患者在放射治療前進行栓塞還能有效減小畸形巢，增加閉塞的可能性，大大地提高其反射的治療效果，在一定程度上緩解患者的癥狀，從而為患者的生命健康提供一定的保障[12]。

三、顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內的主要治療方式的最新進展

（一）、神經內鏡在顱內動脈瘤手術中的應用進展

傳統的顱內動脈瘤的治療方式在實際的臨床治療的過程中，會存在較多問題，經常見為術野死角，這會在一定程度上大大地影響到顱內動脈瘤的暴露程度，更加不利于對穿支動脈保護。在我國顯微外科技術發展的前提下，動脈瘤的暴露程度也在不斷的逐漸增加，而神經內鏡在顱內動脈瘤治療過程中的應用不僅能提高術野清晰度合擴大視野，還能讓術中幾乎沒有死角，從而進一步地提高醫護人員手術的準確率。同時，它還提高了動脈瘤開顱夾閉手術成功率，降低術后并發癥的發生率。在臨床治療的過過程中，神經內鏡經常被用于輔助開顱動脈瘤夾閉術中，它能讓醫生對患者的動脈瘤和重要穿支等部位進行準確的觀察，減少對動脈瘤周圍組織損傷，從而進一步地提高了醫學生的治療技術[5]。

（二）、開顱手術治療顱內動脈瘤的進展

顱內動脈瘤治療中最常見的治療措施就是開顱動脈瘤夾閉術。在以前的開顱術式干預的過程中，往往會對患者的身體造成一定的創傷，它還會在一定程度受到對入路解剖高等多種因素限制，這在一定程度上影響了顱內動脈瘤的治療效果。但是，在我國醫學技術和水平不斷發展和提高的背景下，這項治療的方式也在我國實際的顱內動脈瘤臨床的過程中得到了一定的創新，其中主要有鎖孔手術合神經內鏡下動脈瘤夾閉術等[6]。

特別是鎖孔在顱內動脈瘤手術中的應用，不僅能在一定程度上獲取足夠的手術視野，還能大大地縮短開顱時間，減少了手術因素造成的損傷，從而為患者的生命健康提供一定的保障[7]。此外，在21世紀初期階段，翼點微骨窗也應用到了鎖孔術式中，其切口大小程度不超過5 厘米，在患者的蝶骨嵴完全切除后就會釋放腦脊液[8]。相關的醫生通過臨床的不斷改進，逐漸取代翼點入路，用鑰開顱鎖孔夾閉動脈瘤成為了主要的治療方式[13]。

（三）、栓塞材料在動靜脈畸形血管內治療中的進展

在實際的動靜脈畸形血管內的臨床治療的過程中，栓塞材料具有無毒和豁滯性低等優點，所以它在實際的臨床治療的過程中得到了廣泛的應用，同時它還能永久性栓塞畸形血管，又不會阻塞微導管，也能較好地阻止x線穿過患者的血管[9]。如今，隨著我國醫學技術不斷地發展，相關的醫學人員對其材料進行一定的研究，其中二氰基丙烯酸異丁醋就是目前最為常用的栓塞材料，它能在血液中與血漿中游離的OH一離子發生迅速融合，然后使血液凝集[10]。

同時，它能根據病灶的不同血流速度對凝固的時間進行一定的調節，從而對動靜脈畸形血管進行更加有效地治療，為患者的生命安全提供一定的保障。除此之外，NBCA栓塞由于它具有持久性，能有效地避免患者其他并發癥的發生，所以它后臨床治療的過程中也得到了一定的應用[11]。因此，在實際的臨床治療的過程中，為了加強對動靜脈畸形血管患者的治療，相關的醫護人員一定要合理的選用栓塞材料，從而進一步的為患者的生命健康提供一定的保障。

結束語

由此可見，在我國醫學事業不斷發展的背景下，我國的顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內治療方式雖然在一定程度上得到了一定的進展，在實際與國外先進的治療方式相比還是存在著一定的不足。因此，在這樣的背景下，為了保障患者的生命安全，促進我國醫學事業的發展，相關的醫學人員一定要對顱內動脈瘤及動靜脈畸形血管內治療的方式進行不斷地研究，從而進一步地提高我國的醫學水平。

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作者簡介：毛桂康，男，1976年11月出生，本科學歷，民族：壯;籍貫：廣西來賓;研究方向：主要從事神經介入;職稱：副主任醫師，職務：無，單位名稱：廣西來賓市人民醫院，單位資質：三級，郵編：545005;科室：神經外科;