缺血性腦血管病血管內介入治療和單純藥物治療效果

劉艷青

摘要：目的：對比血管內介入治療和單純藥物治療針對缺血性腦血管病的臨床效果。方法：選取我院卒中科在2019年1月～2020年1月收治的100例缺血性腦血管病的患者為研究對象，按照所選取的治療方法不同將其平均分為觀察組和對照組，每組各50例。其中觀察組患者應用血管內介入治療方法，對照組患者應用單純藥物治療手段，對比兩組患者的椎動脈、基底動脈、頸內動脈以及頸總動脈收縮期峰流速。結果：觀察組在上述指標對比方面優于對照組，結果差異對比顯著（P<0.05）。結論：針對缺血性腦血管病的治療中，采取血管內介入治療的方法，相比于單純藥物治療來說效果更加顯著，值得廣泛推廣應用。

關鍵詞：缺血性腦血管病;血管內介入;藥物治療

缺血性腦血管病是老年群體的常見疾病，有著“四高一低”的發病特點，即發病率、致死率、致殘率以及復發率高，治愈性低。從病因上來看，缺血性腦血管病是因為患者的腦血管出現了動脈粥樣硬化，血栓形成堵塞了血管。臨床治療的主要方法為藥物治療、血管內介入治療以及手術治療[1]。其中藥物治療為最常見手段，然而該方式的局限性較明顯，如副作用明顯、容易出現高復發率等;手術治療通常用于突發腦梗、腦血栓的急救，對患者創傷較大，還有引發術后并發癥的風險。為尋求一種兼具療效和安全性的方法，血管內介入治療方法應運而生。本次研究對比血管內介入和單純藥物治療針對缺血性腦血管病的效果，并將研究成果作如下總結。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院卒中科在2019年1月～2020年1月收治的100例缺血性腦血管病的患者為研究對象，按照所選取的治療方法不同將其平均分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中男27例，女23例。年齡為45～70歲，平均年齡（55.6±0.2）歲;對照組中男28例，女22例。年齡為45～72歲，平均年齡（57.5±0.3）歲。兩組患者一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采取單純藥物治療方法，在用藥前對患者的血壓、血脂、血糖進行調節，讓患者口服阿司匹林腸溶片（100mg/次，1次/d，每天早飯前半小時服用）以及阿托伐他汀膠囊（20mg/次，1次/d，每天晚飯前半小時服用）。

觀察組：采取血管內介入治療的方法，具體步驟為：①手術前讓患者口服300mg的阿司匹林和40mg的阿托伐他汀，服用3d后，在術前1h滴注法舒地爾，避免出現腦血管痙攣的情況;②手術中讓患者保持仰臥位體位，進行股動脈穿刺，放置8F動脈鞘，充分了解動脈狹窄和側支循環等情況，利用超滑導絲將導引管送到患者體內，在狹窄的血管處撐開球囊，將支架放入;③對患者進行造影，若血管情況良好，除動脈鞘外其他器械全部撤出;④術后密切觀察患者生命體征，同時服用氯吡格雷和阿司匹林。

1.3觀察指標

對比兩組患者的椎動脈、基底動脈、頸內動脈以及頸總動脈收縮期峰流速等情況。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0軟件對數據進行統一處理分析，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組在椎動脈、基底動脈、頸內動脈以及頸總動脈收縮期峰流速指標對比方面優于對照組，結果差異對比顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦血管病是臨床常見病癥之一，老年人為主要發病人群，該病憑借高病發率和高死亡率，嚴重威脅著患者的生命安全[2]。而在所有腦血管疾病的種類中，缺血性腦血管病的患病人數更多，約占總人數的60%左右。針對患者應采取哪些有效又安全的治療手段，成為每一個腦科臨床工作者深入思考的問題。當前缺血性腦血管病的臨床中會愈發廣泛應用到血管內介入治療術，其有著安全性高、創傷性小以及療效確切等優勢，彌補了傳統藥物治療中副作用明顯、容易讓疾病復發等缺陷，由此可見，單純應用藥物來治療，并不是一個理想的治療方案。在疾病的治療中，血流速度是評價血管直徑最敏感的指標，患者的血管直徑越窄，血流的速度就會越快[3]。在本次研究中也顯示了，在血流動力學情況對比中，觀察組均優于對照組（P<0.05）。這是因為血管內介入治療是在患者血管狹窄的地方放置了支架，擴大了血管的直徑，讓血流速度變慢一些。同時在進行介入治療的同時，還配合藥物治療手段，提升了安全性。

綜上所述，針對缺血性腦血管病的治療中，采取血管內介入治療的方法，相比于單純藥物治療來說效果更加顯著，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]劉祖堯，廖小梅，陳禎祥.血管內介入治療與單純藥物治療在缺血性腦血管病中的療效差異[J].中國社區醫師，2019，35（31）：53+56.

[2]祖合熱阿依·牙合甫，黨輝，王成鳳，等.血管內介入治療與單純藥物治療用于缺血性腦血管病的臨床效果比較[J].中國醫藥導報，2018，15（08）：64-67.

[3]羅紅光.血管內介入與單純藥物治療缺血性腦血管病的效果臨床對照分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（08）：1136-1138.