優質護理理念對血透室護理質量的影響分析與研究

徐英華 王雅楠 周麗麗 劉麗君 邢榮芳 孫宏宇

【摘 ?要】目的：明確優質護理理念對血透室護理質量的影響;方法：選用某院2018年10月～2019年10月中血透室收治的50例患者作為研究對象，隨機劃分為對照組與試驗組。對照組采用常規血透室護理機制，試驗組在常規基礎上引入優質護理理念，經過一段時間的護理后，以調查問卷與護理考評機制的方式審核實際護理質量的差異性;結果：對照組護理優良率為64%，試驗組護理優良率為96%，可見試驗組護理質量遠優于對照組;討論：優質護理理念在血透室護理工作中的引用，能夠為患者護理工作提供更科學且細致的幫助，增強患者身體狀況的可控性，能夠顯著推動患者診療工作的進程，因此值得在臨床診療平臺中大力推廣。

【關鍵詞】血透室;優質護理思想;護理質量;風險管控

血透室是大型醫院中常設的特殊科室，此類科室常收治急性或慢性腎功能衰竭的患者，期間血液透析為終身治療措施，主要依靠清除臟器中多余的水分與代謝廢物，維持患者體內酸堿與電解質的平衡，使患者能夠正常生活與工作。期間，血液透析伴有較強的刺激性，患者接受治療期間，通常需面臨較大的經濟、身體與精神上的壓力，若是無法提供有效的護理舉措，極易使患者抗拒治療工作，對患者病情的康復百害而無一利。因此，如何將優質護理理念融入血透室護理工作中，便需要得到院方與護理人員的重視。

一、資料與方法

1. ?試驗資料

本試驗選用某院2018年10月～2019年10月中血透室收治的50例患者作為研究對象，為明確優質護理理念對血透室護理工作質量的影響，通過隨機方式將患者劃分為試驗組與對照組。其中，對照組共25例，男性（13例）與女性（12例）的年齡區間在31～75歲，平均年齡為（60.28±3.3）歲，血透時間在2個月～9年之間，平均年限為（5.8±2.4）年;試驗組共25例，男性（12例）與女性（13例）的年齡區間在32～77歲，平均年齡為（60.31±3.7）歲，血透時間在3個月～9.5年之間，平均年限為（5.9±2.9）年。經過數據對照，所有患者性別、年齡、血透時長等數據均無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

2. ?試驗方法

試驗工作開始前，血透室醫師與護理人員需明確優質護理理念內容，并將試驗內容如實告訴患者及患者家屬，確保得到許可，才能進行護理質量的試驗。

對照組：采用常規血透室護理措施，做好患者的基本護理與血透室的消毒工作;

試驗組：在常規護理措施基礎上，融入優質護理理念。（1）以血透室為核心創建優質護理服務小組。期間，組長需根據血透室診療流程確定大致的護理方案，并事先做好優質服務理念與護理要素的學習工作，以便站在主管與客觀角度確定大致的護理標準與管控機制;（2）護理人員需做好各個患者身體健康資料的統籌與整理工作，明確病例的患病狀況與精神狀態，以便為后續具有針對性的護理工作開展提供詳細資料。（3）在血透室護理期間，護理人員需站在患者角度研究其心理狀態，加強日常護理工作與患者的交流，主動疏導患者的心理問題，解決患者心理需求與治療疑惑，以便患者抱有積極地態度接受治療;（4）嚴格遵守血透室護理工作的制度，并按照標準要求落實護理工作，根據患者病情特征指定嚴格的血透計劃，做好患者身體狀況的定期檢查。另外，護理人員需做好透析儀器的管理與養護工作，并重視血透流程與記錄數據的核查工作，確保患者血透時間科學合理，增強護理質量的可控性。

3. ?觀察指標

基于血透室患者診療需求，醫院自制了一套護理質量考核評分機制，以便同時審核兩組護理工作的實際水準。其中優秀評分為10～90分，良好評分為80～89分，一般評分為60～79分，差等評分為59分及以下。

另外，在一段時間護理工作結束后，醫院向患者遞交了護理滿意度調查表，通過定向提問的方式，分析護理工作開展期間，是否存有不恰當的情況。

4. ?統計學方法

試驗選用SPSS19.0統計學軟件對調查數據進行分析，以均值±浮動值的方式表示測量數據的差異，使用t與x2檢驗數據，若差異數值P<0.05.則數值滿足統計學意義。

二、結果

經過兩組數據對比可知，試驗組患者共25例，護理質量評分處于優秀共17例、良好7例、一般1例，護理優良率為96%;對照組患者共25例，護理質量評分處于優秀共13例、良好3例、一般6例、差等3例，護理優良率為64%。二者在護理質量考評評估分數上，試驗組明顯優于對照組，并且二者數據相比較，滿足統計學意義（P<0.05）。

其次，從護理工作風險角度來看，對照組曾發生過穿刺針脫落、參數設置錯誤、下機把錯針、穿刺針與管路錯位漏血等問題，而試驗組則并未出現過此類問題，可見試驗組護理能夠極大降低患者的護理痛苦程度，并能夠有效避免護理風險。

最后，經由患者調查問卷可知，對照組對護理滿意的患者共有7例、比較滿意7例，不滿意11例;試驗組患者對護理滿意有17例、比較滿意有8例，不滿意有0例。由此可知，優質護理理念在血透室護理工作中的落實，能夠有效緩解患者緊張的心理情緒，使患者更易于接受醫院后續的診療工作。

三、討論

一般進行血液透析的均為病情較為嚴重的患者，進行血液透析的過程中，比較容易出現血液感染或者其他感染情況，是醫院感染事故的主要來源之一，血液透析主要是幫助患者進行血液凈化，血液透析的主要原理就是依賴于半透膜原理，通過擴散作用，在人體血液內存在的各種雜質，代謝留下的剩余廢物，以及多出來的電解質送出體外，對患者的血液起到凈化的作用，幫助患者保持水電解質平衡以及體內的酸堿平衡，作用巨大，而優質護理理念的應用能夠將整體護理具體到局部護理，可以做到面面俱到，在血液透析之前，可以告知患者，患者提前做好心理準備，以免在血透過程中出現心理壓力，使血透效果大大降低，在血液透析過程中，護理人員密切觀察患者的生理指標，出現異常，及時報告醫生，及時處理.其次，在優質護理理念落實后，也能夠根據血透室護理要求提出合理的管控標準，以便護理人員的職業素質、專業能力、護理意識、操作熟練性得到顯著提升，為患者生命健康提供更專業化且全面的保障。最后，優質護理理念在血透室護理體系中的融入，同樣能夠為護理人員營造舒適且積極的護理氛圍，使護理人員清楚認識護理工作的重要性。

綜上所述，優質護理理念在血透室護理工作中的有效落實，既能夠根據血透室工作要求，提前擬定一套科學且嚴禁的護理規范，結合患者實際身體素質需求進行調節，以便增強患者身心健康的可控性，同時憑借心理疏導等手段，同樣能夠有效降低患者接受診療工作期間的緊張與惶恐情緒，緩和患者與醫生之間的緊張關系，為后續診療工作的持續開展奠定基礎。故而，優質護理理念在血透室體系中的應用很有必要，相關醫師與護理人員必須對優質護理理念給予足夠的重視，并嚴格按照要求做好協調工作，才能使患者的生命權益得到保障。

參考文獻

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