護理干預在老年新冠肺炎患者中的價值和對肺功能的影響評價

王晶

摘要目的：探究護理干預在老年新冠肺炎患者中的價值和對肺功能的影響。方法：選擇在本院進行治療的老年新冠肺炎患者，人數為100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進行護理干預（觀察組）、另一組進行常規干預（對照組），將各組指標進行比較。結果：觀察組老年新冠肺炎患者治療后肺功能指標與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組老年新冠肺炎患者護理后心理狀態評分均低于對照組，P<0.05。結論：護理干預在老年新冠肺炎患者中具有較高應用價值，能夠顯著改善患者肺功能指標，值得研究和推廣。

關鍵詞：護理干預;老年新冠肺炎;肺功能

新冠肺炎于2019年12月發生在中國武漢的不明病因病毒性肺炎被發現，該疾病主要以乏力、干咳、呼吸困難、發熱等作為臨床表現，同時伴有一系列上呼吸道癥狀，比如鼻塞和流涕等[1]。新冠肺炎主要是通過接觸傳播以及呼吸道飛沫傳播，消化道和氣溶膠等傳播途徑尚未明確。該疾病能夠發生在各個年齡段中，其中伴有基礎性疾病和老年人在感染后病情較重，嬰幼兒和兒童均可發病[2]。本次研究通過對護理干預在老年新冠肺炎患者中的價值和對肺功能的影響進行分析，并探討效果，具體見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

選取收取時間段在2019年12月至2020年3月在本院進行治療的老年新冠肺炎患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標準：參照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，疑似病例需具備以下病原學證據之一即可確診，①血液標本或呼吸道標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸呈陽性;②血液標本或呼吸道標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。患者和家屬均簽署知情同意書，經醫學倫理委員會批準。

排除標準：存在嚴重精神疾病;中途退出研究。

觀察組年齡60歲-72歲之間，平均66.03±1.12歲，其中男25例、女25例。

對照組年齡61歲-72歲之間，平均66.78±1.98歲，其中男24例、女26例。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統計學意義。

1.2方法

對照組方法

實施常規干預，主要以照料患者日常生活為主，并加強環境干預，提高患者舒適度。

觀察組方法

實施護理干預：①心理干預：由于新冠肺炎具有較強傳染性，且病毒傳播迅速、尚無特異性治療方案，嚴重威脅人們健康。故此，患者易出現不同程度的恐懼和焦慮狀態，進而引起一系列心理障礙，比如抑郁癥、創傷后應激障礙、急性應激障礙等。而隔離治療易導致患者產生孤獨、恐懼和自責心理。在疫情防控的特殊時期，應將心理健康干預納入疫情防控整體部署中，并根據每位患者不同心理特點進行疏導，給予患者充分的尊重，使其負面情緒得到緩解，樹立戰役的自信。②嚴格執行消毒隔離制度：根據我國衛生健康委員會2020制定的文件中，其明確指出將新冠肺炎納入乙類傳染病，并積極采取預防和控制措施。新冠肺炎的致病傳播能力與SARS相比明顯較強，屬于中高度傳染性的傳播疾病，而早期將傳播途徑切斷，并采取有效的防控措施，能夠遏制新冠肺病毒的蔓延[3]。故此，患者一經確診后，應將其放置在單人負壓病房內，并由專人進行看管，同時對潛在污染對象進行消毒，比如空氣、手、醫療器械、物體表面等，每日消毒2次。護理人員在對患者進行護理過程中，應做好防護措施，并遵守各項規章制度，在避免職業暴露的同時避免傳染。③早期康復訓練：護理人員需帶領患者進行早期康復鍛煉，指導患者集中進行八段錦練習，每日2次、每次半小時。

1.3觀察指標

兩組指標比較，包含：肺功能指標、心理狀態評分。

心理狀態評分：采用焦慮和抑郁自評量表進行判定患者心理狀態，量表共包含14個項目，每個量表中含有7個項目。量表判定評分：若得分在7分以內，表示情緒正常、若得分在7分-17分之間，則表示可能有焦慮和抑郁癥、若得分在17分-24分之間，則表示肯定有焦慮癥或抑郁癥，若得分大于24分，則表示患者存在十分嚴重的焦慮癥和抑郁癥。

1.4統計學方法

將數據輸入SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數 ±標準差 （x±s） 表示 ， 采用t檢驗 ;計數資料以率（%）表示， 采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1對比2組肺功能指標

觀察組老年新冠肺炎患者治療后肺功能指標與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2分析心理狀態評分

觀察組老年新冠肺炎患者護理后心理狀態評分均低于對照組，P<0.05。如表2：

3. 討論

新冠肺炎是我國今年在全球均暴發的一種疾病，該疾病具有傳染性，主要通過唾液和接觸傳播，在臨床具有極高死亡率，且目前尚無明顯治療方案[4]。而由于老年人機體抵抗力較差、且基礎性疾病較多，進而導致老年新冠肺炎發生人數不斷增加，若護理不當，嚴重威脅患者生命安全，同時影響其心理健康。在本次研究中，通過給予患者心理干預，能夠緩解其對于疾病和陌生環境的恐懼和焦慮心理，同時能夠使患者以樂觀心態面對疾病，樹立康復自信;在護理過程中嚴格執行消毒隔離制度，能夠有效避免醫護人員感染，能夠保障醫護人員的健康;最后通過早期康復訓練，以練習八段錦為主，能夠促進其呼吸功能的恢復，同時能夠使其呼吸肌肌力得到改善，促進肺擴張[5]。

綜上所述，護理干預在老年新冠肺炎患者中具有較高應用價值，能夠顯著改善患者肺功能指標，值得進一步推廣與探究。

【參考文獻】：

[1]陳妙芳，陳曉慶，黃捷暉.縮唇腹式呼吸輔以阻力呼吸訓練器對COPD穩定期老年病人肺功能和生存質量的影響[J].護理研究，2019，33（20）：3509-3512.

[2]王根保，吳論，彭學強， 等.術前物理治療和宣教對肺功能不全老年患者上腹部手術后譫妄發生的預防價值[J].重慶醫學，2019，48（16）：2783-2786.

[3]李冉，王剛，趙圣寶， 等.山東省首例新冠肺炎患者救治成功護理體會[J].齊魯護理雜志，2020，26（4）：1-3.

[4]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠狀病毒肺炎疫情下大學生心理健康狀況及影響因素分析[J].南方醫科大學學報，2020，40（2）：171-176.

[5]王朝昕，石建偉，徐剛， 等.我國公共衛生卓越人才培養的"痛點"思考與展望[J].中國科學院院刊，2020，35（3）：297-305.