纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓效果觀察

張玉婷

【摘要】目的：探析原發(fā)性高血壓利用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果。方法：選擇2015年1月-2016年12月本院原發(fā)性高血壓患者70例，依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對(duì)照組35例，利用硝苯地平控釋片治療，觀察組35例，選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組有效率77.14%，P<0.05;觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為（128±10.3）mmHg、（73.0±4.5）mmHg，對(duì)照組（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg，P<0.05。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓可以提升療效，改善病情，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;纈沙坦;硝苯地平控釋片

原發(fā)性高血壓屬于心血管疾病中發(fā)生率很高的一類，如果患者血壓長(zhǎng)時(shí)間沒有得到有效控制，可能會(huì)損害心腎腦，導(dǎo)致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。藥物是治療高血壓的主要方法，臨床可以用于治療的藥物有多種，本研究具體分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。

1.資料、方法

1.1基本資料

在2015年1月-2016年12月中選取我院收治的70例原發(fā)性高血壓患者參與本次研究，全部患者入院時(shí)收縮壓在140-160mmHg之間，舒張壓在95-110mmHg之間。隨機(jī)平分后35例觀察組患者中包括男17例，女18例，年齡平均為（53.2±6.3）歲;35例對(duì)照組患者中包括男19例，女16例，年齡平均為（53.5±6.1）歲。全部患者均排除繼發(fā)性高血壓;伴有心肝肺腎嚴(yán)重功能障礙;伴有惡性高血壓;處于哺乳期或者妊娠期的女性;對(duì)本研究使用藥物過敏。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠?qū)Ρ妊芯浚≒>0.05）。

1.2治療

對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用硝苯地平控釋片治療，每天服用1次，每次服用30mg，持續(xù)治療一個(gè)月之后如果舒張壓在90mmHg以上，增加藥物劑量到60mg，仍為每天治療1次。

觀察組在對(duì)照組硝苯地平控釋片治療之外聯(lián)合使用纈沙坦治療，其中硝苯地平控釋片的用法同對(duì)照組，另外每天服用1次纈沙坦，每次服用80mg。持續(xù)治療一個(gè)月之后如果舒張壓在90mmHg以上，增加纈沙坦劑量到160mg，仍為每天治療1次。兩組患者均持續(xù)接受6周的治療。

1.3療效評(píng)定

顯效：舒張壓下降在10mmHg以上，下降到正常水平，或者收縮壓降低超過20mmHg;好轉(zhuǎn)：舒張壓降低不足10mmHg，但是已經(jīng)處于正常范圍，或者收縮壓降低10-19mmHg;無(wú)效：舒張壓治療后仍處于異常水平，或者收縮壓下降不足10mmHg。總有效率為前兩項(xiàng)比重之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS19.0對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，（ ±s）表示血壓測(cè)定結(jié)果，t檢驗(yàn)，[n（%）]表示治療效果，X2檢驗(yàn)，P<0.05證實(shí)結(jié)果對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1療效比較

觀察組顯效19例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效1例，觀察組總有效率為97.14%;對(duì)照組顯效16例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效8例，對(duì)照組總有效率為77.14%，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2血壓水平

觀察組治療前收縮壓為（169.6±12.6）mmHg，舒張壓為（107.5±5.6）mmHg，對(duì)照組治療前收縮壓為（168.8±13.0）mmHg，舒張壓為（106.1±6.0）mmHg。觀察組治療后收縮壓為（128±10.3）mmHg，舒張壓為（73.0±4.5）mmHg，對(duì)照組治療后收縮壓為（141.5±11.4）mmHg，舒張壓為（86.7±4.4）mmHg。治療前兩組血壓水平差異不顯著，P>0.05，治療后觀察組收縮壓以及舒張壓均低于對(duì)照組，P<0.05。

3.討論

原發(fā)性高血壓屬于全身性的一類慢性疾病，如果沒有得到及時(shí)治療，容易并發(fā)心力衰竭、腎衰竭、冠心病以及腦卒中等嚴(yán)重疾病，對(duì)患者的健康以及生活質(zhì)量形成嚴(yán)重影響。高血壓是一類難以徹底治愈的疾病，臨床對(duì)其的處理主要是通過藥物控制血壓，穩(wěn)定病情[2]。本研究應(yīng)用的硝苯地平屬于一類鈣通道阻滯劑，硝苯地平控釋片可以在用藥后的24小時(shí)之內(nèi)實(shí)現(xiàn)硝苯地平的勻速釋放，經(jīng)滲透泵原理的利用，保證藥物以零級(jí)速率保持勻速的釋放，所以每天只用服用1次藥物就能達(dá)到滿意效果[3]。纈沙坦屬于一類特異性Ⅱ受體拮抗劑類藥物，能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ結(jié)合ATI受體這一過程發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性拮抗效果，實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張，幫助血管壁重塑得到改善，對(duì)醛固酮的分泌形成有效抑制，達(dá)到滿意的降壓效果。單一使用一種藥物降壓效果發(fā)揮比較緩慢，結(jié)合使用兩種藥物能夠充分發(fā)揮兩種藥物的效用，使降壓作用能夠更迅速發(fā)揮，更有效穩(wěn)定血壓水平[4]。

本研究觀察組原發(fā)性高血壓患者通過結(jié)合使用硝苯地平控釋片、纈沙坦治療，結(jié)果治療總有效率為97.14%，較單一使用硝苯地平控釋片治療的對(duì)照組有效率77.14%顯著更高，P<0.05;另外從血壓控制方面來(lái)看，觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為（128±10.3）mmHg、（73.0±4.5）mmHg，均明顯低于對(duì)照組治療后水平（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg，P<0.05。

綜上所述，通過對(duì)原發(fā)性高血壓患者利用硝苯地平控釋片、纈沙坦兩種藥物結(jié)合治療，可以更有效控制患者血壓，提升治療有效率，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉金漢.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1437-1438.

[2]孫麗麗，智永超.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：113-114.

[3]任泉鐘，于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：123-124.

[4]劉小紅.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（24）：86-87.