淺析臨床醫學生預防醫學實踐技能的培養

李超

摘 要：本文探討了預防醫學教育中存在的問題及醫務人員感染現狀，提出了加強臨床醫學生預防醫學實踐技能的建議，為培養具有預防醫學觀念和技能的復合型臨床醫學人才提供參考。

關鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;臨床醫學生;預防醫學;實踐技能

1 預防醫學教育的問題及醫務人員感染的現狀

1.1 預防醫學教育的問題

目前，中國對新型冠狀病毒（COVID-19）感染的防控已取得階段性勝利。有效預防COVID-19引起的衛生保健相關感染，特別是預防醫務人員的傳染性職業暴露，是維持醫療救治可持續性和有效防控疫情的關鍵環節。預防醫學和公共衛生教育作為臨床醫學專業教育的重要組成部分，在臨床工作者樹立“健康第一”、“預防為主”的理念中發揮著重要作用。在臨床醫學生的培養過程中，重點是基礎教育和臨床教育。預防醫學課程在整個學習課程中所占的比例很小，大部分是理論課程，而公共衛生和預防醫學實踐技能培訓較少。

1.2 早期醫務人員感染的現狀

疫情爆發以來，來自全國各地的醫務人員自愿支援湖北武漢，在一線搶救工作中英勇奮戰，為防控疫情作出了貢獻。但由于疫情早期預防不力，相關診斷操作存在感染風險，一線醫務人員是感染的高危人群。武漢市某醫院1月上旬首批138例COVID-19確診病例中，40名醫務人員發生醫院感染，占近30%。在接下來的一個月里，全國超過3000名醫務人員感染了COVID-19。作者分析了疫情初期醫務人員的感染資料，發現無口罩醫務人員感染COVID-19的風險明顯高于戴口罩醫務人員。醫務人員在防疫治病過程中肩負著重大的責任和使命。感染不僅給患者治療帶來困難，而且威脅到自身的生命安全。因此，良好的防護對臨床一線醫務人員的生命健康至關重要。

1.3 早期醫務人員感染的原因

COVID-19流行初期醫務人員感染的原因是COVID-199流行初期的防疫戰斗中，許多醫務人員感染了COVID-19，這與COVID-19缺乏應對突發公共衛生事件的預警能力有關我們的國家。結果，醫務人員未能及時獲得疫情信息。另一方面，也反映了醫療機構和一線臨床工作者在應對突發公共衛生事件（如新發傳染?。r，防控理念和技能的重要性。如果能采取有效的個人防護措施，就能減少感染。

在我國一些醫療機構突發公共衛生事件的防控中，存在重治輕防、防護裝備有限、培訓有限等現象，越來越體現出臨床工作者掌握預防醫學知識的重要性，尤其是傳染病預防的概念和技巧。此外，預防醫學和公共衛生教育在臨床醫學生專業教育中的局限性也是醫務人員感染的重要原因。在培養臨床醫學生的過程中，應重視基礎教育和臨床教育。預防醫學課程在整個學習過程中只占很小的比例，大部分是理論課。公共衛生和預防醫學的實踐技能培訓較少。進入工作崗位后，所學的預防醫學知識很少能融入臨床實踐。

2 臨床醫學生預防醫學實踐技能培養的建議

2.1 合理安排考研、就業和實踐

預防醫學專業學生畢業后，對預防醫學生入學考試、就業、實習等都需要豐富的基礎醫學理論知識和較高的醫學水平，這在本質上是不夠的。醫學生可以將實習過程中所學的相關專業知識和實踐技能運用到實踐中，既滿足了研究生入學考試所需復習的醫學專業知識，又為以后的就業做好了充分的準備。實踐過程可以幫助醫學生復習醫學理論知識，促進醫學生在實際操作中的應用，發現自身技能的不足。

2.2 將預防醫學教育融入臨床醫學教學全過程

根據臨床醫學生不同階段的知識結構和需求，并根據預防醫學課程的不同類型，逐步滲透預防醫學知識。在臨床醫學的基礎必修課中，增加了預防醫學和公共衛生科學課程，增加了應急反應選修課，使學生對預防醫學的理論體系有了清晰的認識，樹立了公共衛生的理念和理念。學生完成流行病學、健康統計學和循證醫學的學習后，學校可以開展社區預防醫學實踐，增加實踐教學的時間和內容，培養學生運用預防醫學理論知識解決實際問題的能力。學生進入臨床見習和實習階段后，將增加醫院感染防治課程，將預防醫學知識內化為臨床疾病的診斷和治療，有必要將專業素質和思想政治教育貫穿于實踐教學的全過程，幫助學生樹立宏觀預防的理念，培養一批專業理論知識扎實、公共衛生問題處理能力強的復合型臨床醫學人才。預防醫學教育不僅是公共衛生和預防醫學教師的責任，也是教師隊伍的建設，尤其是非預防醫學教師的預防思想教育。預防為主、防治結合的理念應該真正滲透到所有相關學科，融入學生學習的全過程。

2.3 培養預防醫學生的臨床思維

預防醫學專業學生的臨床思維直接關系到醫學生的臨床實踐水平和成績。預防醫學專業學生的臨床思維是指學生根據自己的理論知識，對患者病情的了解和診斷，對患者進行分析并作出最終結論的思維方法。它需要綜合各種臨床思維因素。通過在病房接觸患者，研究特例，閱讀醫學書籍，向有經驗的醫生學習，提高醫護人員的診療水平。預防醫學的特點要求醫學生將醫學理論知識融入到醫療工作中，使臨床實踐起到診斷，治療和教育的作用。預防醫學專業學生要善于發現自己的操作弱點，參與臨床實踐，總結經驗，提高醫療水平和技能。

3 結語

在實踐醫學教育中，培養具有較高綜合實力的合格醫生是非常重要和困難的。目前，在醫學教育過程中，醫學生實踐操作能力的培養還存在許多問題。隨著我國醫療衛生事業的發展和專業醫師制度的全面推進，預防醫學生臨床實習教育在臨床教學中亟待改進和改革。

參考文獻

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