開展產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的防治作用分析

李帆

摘 ?要：目的：分析為改善女性產后盆底功能障礙，實施盆底康復護理的防治作用。方法：挑選本院2018.06——2019.03就診于產科患者，根據其產后盆底功能性共篩選60名作為實驗對象，基于平均分配法下將其分成常規組與實驗組，即每組30例病患。將進行產后一般式護理者歸入常規組，將采用產后盆底康復護理病患歸入實驗組中。收集本次實驗組間盆腔肌纖維情況和機體狀況，作為防治作用分析材料。結果：護理前兩組的盆腔肌纖維情況基本一致，P>0.05.護理后，實驗組臟器脫垂、尿失禁等機體情況相比常規組控制更穩定，同時盆腔肌纖維改善明顯，P<0.05.結論：開展盆底康復護理能對產后女性發生盆底功能障礙起到防治作用，對機體恢復促進明顯。

關鍵詞：產后護理;康復護理;盆底功能障礙;防治

女性在分娩生產過程中會因生產需要會對盆腔作用一定壓力，造成此部位的骨骼支持結構出現塌陷、退化等情況，致使盆腔受到嚴重損傷，而此種癥狀臨床將其稱為女性盆底功能障礙性疾病，醫學簡稱FPFD。其發生后臨床表現為尿失禁、臟器脫垂且會導致性生活受影響，經研究表明，對產婦盆底功能障礙癥進行有效的肌肉康復訓練和護理干預，能夠有效促進病患康復，基于醫療設備技術持續進步的現在，各醫療衛生機構皆可對此類型患者進行優質盆底康復護理干預[1-2]。為此本實驗便以此為研究中心，分析其防治作用現已取得詳細結果，詳情見下方。

1.對象和方法

1.1線性資料

實驗對象為2018.06——2019.03時間段內至本院生產患者，按照其產后盆底情況共計篩選出60名病患參與本次研究，分別設立常規組與實驗組，且將接受產后一般式護理干預的30名病患納入常規組中，將接受產后盆底康復護理的30名病患納入實驗組中。所有對象均在自主意愿下簽署相關知情書，資料不全者排出本次實驗。

30名病人于常規組中其年歲范圍22—35歲，初產婦20名、經產婦10名，產后超過42d，妊娠足月單胎;實驗組病人年歲范圍23—36歲，初產婦21名、經產婦9名，產后超過42d，妊娠足月單胎.對照線性資料P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規組

一般護理為在患者生產后為其制定飲食計劃，按照醫囑給予用藥同時指導其定期排便技巧，輔助其做運動。

1.2.2實驗組

本組的盆底康復護理包括一般護理，還應增加康復護理四個階段性護理。第一，應指導患者做會陰收縮動作，以此加強其對于會陰收縮控制以及排尿控制，每次歷時半小時以內，每次收縮堅持3秒。每天練習3次左右，需要保證連續性。第二，對盆底肌肉做電刺激治療，根據興奮治療原則在其會陰部位的肌肉神經傳送電流，2次/w共2w，每次20分鐘。第三，使用壓力曲線和肌電測定其肌肉狀況，得到反饋信號，并以此糾正其練習。第四，開展肌纖維訓練，2次/w共2w，每次20分鐘。

另外，護理訓練過程中隨時評定肌肉功能活動，觀察傷口部位是否存在紅腫硬結等等。給予病患心理護理，生產后三天之內精神狀不佳時需要鼓勵與支持，調節產婦的情緒變化最大化避免焦慮、抑郁心理的產生。尤其在產后4周內應重點囑咐家屬防止產后抑郁癥發生，關注新生兒同時應給予產婦關心與關愛。

1.3觀察項目

針對相同病癥的產后患者，對不同組所實施的護理干預有差異性，基于此統計其盆底肌纖維情況與病患機體防治情況。

盆腔肌纖維統計護理前后兩階段判斷護理方式作用，組間數值的比較結果可見例數（占比率）較高組，證明其肌纖維恢復良好。

機體防治情況分析臟器脫垂、尿失禁的發生例數和性生活改善情況，臟器脫垂與尿失禁例數越少而性生活良好例數越多，代表其所用護理手段防治效果較佳。

1.4統計方式

利用統計學SPSS21.0軟件分析數據，計數資料使用（n ?%）表示并以X2數值校驗，開展統計則差值得出P<0.05。

2.結果

2.1盆腔肌纖維情況

經護理后兩組病患的盆腔肌纖維均有改善，但實驗組情況明顯更好，P<0.05（表格1）。

2.2機體防治狀況

實驗組性生活滿意性較高，且尿失禁等發生相對較少于常規組，P<0.05（表格2）。

3.討論

經臨床醫學研究可知，多數產后女性若出現了盆底功能障礙，多與其分娩方式和妊娠情況有關。而臨床對于FPFD的治療也多伴隨著康復護理干預，對于恢復女性盆底肌肉功能有非常明顯的效果，能提升其生活質量，同時對不良疾病的防治作用較高[3]。盆底康復護理主要針對于其盆底組織功能失用性展開鍛煉維護干預，包括韌帶、筋膜與肛門提肌，其中能起到大部分支撐作用的組織則為肛提肌，為此護理工作也重點圍繞此處對其盆底功能性展開，以保證盆腔結構正常同時可發揮其正常作用。另外，如今康復護理多數也會利用電刺激、生物反饋來進行操作，刺激其盆底肌肉做收縮運動，維持肌肉的最大張力性。加上心理疏導為其增強康復信心，能控制不良癥狀發生同時改善女性預后性生活，整體護理工作完整且高效[4]。

結果顯示，實驗組護理后其盆底肌纖維改善性明顯高于常規組，同時尿失禁、不良性生活情況明顯降低，P<0.05可比較。

綜上所述，對產后女性使用盆底康復護理能預防不良癥狀發生，加強功能性（肌纖維），對其生活質量有積極影響，醫學價值較高。

參考文獻

[1] ?林風莉.產后盆底康復護理策略對1例陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響分析[J].健康之友，2020，（2）：240.

[2] ?馬越，雷治國.延續護理模式聯合盆底肌康復訓練對產后盆底功能障礙患者的臨床護理效果分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（5）：221-223..

[3] ?李明霞，寧凌.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙患者的防護效果及安全性[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（33）：129-130.

[4] ?李小平，莫敏.不同時間康復護理對產后盆底功能障礙產婦盆底功能的影響評價[J].中國實用醫藥，2019，14（31）：159-160.