醫院信息化與醫院檔案管理現代化分析

陸彥興

[摘 要] 在醫院管理中，檔案是最為重要的資源，并且對醫院的管理決策和未來發展都有著重要作用，隨著醫院各個方面工作的不斷完善，檔案管理工作也應該快速地完成信息化和現代化，以此來促進醫院整體醫療水準的提高。本文針對醫院信息化與檔案現代化的狀況進行了相應的研究與分析，并提出了有效的建議以供參考。

[關鍵詞] 醫院信息化 檔案管理 現代化 發展

目前，中國科學技術不斷發展，信息技術在各行各業中全面使用，伴隨醫院衛生制度的不斷深化，為了能夠推動醫院的穩定發展，信息技術在醫院的各個科室得到了深入使用，落實了醫療管理的信息化。伴隨醫院信息化的發展，使醫院的管理水平和醫療服務質量也在不斷提高，促進了醫院檔案管理的高效發展。

一、醫院信息化建設獲得的成績和突破

經過對醫院的調查和研究，近幾年來，大部分的三甲醫院都快速的發展，在醫院各個科室的管理上都完成了信息化，并且管理體系越來越成熟。目前，在醫院所有工作中，信息化管理系統已經成為不可分割的重要組成部分，并不斷推動醫院的穩定發展。與此同時，一部分基層醫院因為信息技術的普及也形成了比較完善的信息管理體系。伴隨醫院信息化管理水準的持續提升，信息技術在醫院實際的管理工作和臨床工作中發揮了很大作用，展現真正的價值。

二、醫院信息化和醫院檔案管理現代化的現狀

（一）醫院信息化的狀況

目前，我國許多醫院都落實了信息化管理，各科室都配備了信息化設備，員工基本可以實現信息化技術的應用，工作效率得到了提高。與此同時，醫院引進信息化的管理體系，有利于收集和存儲醫院員工信息、病人信息、診斷和治療信息。醫院員工能夠按照授權來完成信息的共享和使用，極大提高了信息資源利用率，對醫院的發展起著重要的作用。此外，在信息化建設的過程中，國內一些一流醫院也完成了信息化管理、運營、信息化設備的利用，由以往僅在管理層面工作的使用逐步轉向臨床診療方面的使用，使得醫療水準不斷獲得提高[1]。

（二）醫院檔案管理現代化探析

醫院是面向廣大人民群眾進行服務的單位。在生態環境逐漸惡化、工作壓力持續增大的情況下，人民的健康問題越來越突出，對醫療的需要也在不斷加大。醫院服務患者數量龐大，醫院檔案數量明顯增加。為此，一部分的醫院已經在檔案管理工作中添加了檔案管理體系，對醫院檔案的收集、整理、分類進行了分層次的信息管理。然而，在醫院檔案管理現代化的進程中，也存在一些問題。

（1）醫院檔案的種類與數量不斷增加。在醫院現代化發展的過程中，形成的信息也越來越多，醫院的管理工作持續完善，有關的信息檔案的種類和形式較傳統檔案有所改變，在醫院檔案內容方面，加入了一些影像、設備、計算機數據、醫德教育等各方面的檔案，檔案數量的增加為醫院的檔案工作添加了更多困難。

（2）醫院檔案管理工作者的需求與現代化管理任務之間存在差距。想要落實醫院檔案管理工作的信息化，要求檔案管理人員擁有專業信息水平，但是現如今醫院檔案管理工作者的素質存在差異，大部分檔案管理工作者并未受到專業的培訓，計算機操作能力不足，造成信息設備不能得到充分使用，檔案管理水平差距較大。（3）信息檔案資源開發利用不充分。檔案資源價值的實現是檔案資源的良好使用。目前，中國醫院信息化建設仍舊處于向臨床化的過渡階段，在開展醫院檔案管理的時候，臨床方面難以供應更完整的信息支持和完善的服務，檔案資源的價值不能得到良好實現[2]。

三、醫院檔案管理如何適應醫院信息化建設（一）建立一體化管理系統

醫院經營管理過程其實也是一個收集信息進行處理和使用的過程，檔案管理系統將信息資源和醫院的整體信息進行有效融合，不僅能有效節約人力、物力，還可以提供更加全面的信息，形成資源庫。所以，醫院在開展信息化建設的同時，對醫院檔案管理電子化、現代化以及專業工作人員建設，應同步規劃、建設。醫院應該高度重視對信息化建設的規范，對檔案的信息開發、數據結構以及數據庫等加大支持力度，不斷促進檔案部門計算機管理和網絡建設，創造良好的條件來完成資源共享;同時還應該不斷提高檔案管理工作人員的素養，拓展知識層面，完善自身結構，為檔案管理現代化打下良好的基礎[3]。

（二）強化醫院有關部門的協調和資源整合

當前，醫院實施的信息管理系統是檔案信息管理系統，這一系統主要是通過信息科與綜合檔案室這兩個部分來完成。信息科是二級及以上綜合醫院的重要職能部門，主要負責病歷的統計、圖書館和計算機這幾個部分的管理工作。綜合檔案室是二級以上綜合醫院的獨立職能科室，對醫院各類檔案和載體檔案實行綜合管理，對單位檔案實行監督、指導和檢查。在日常工作中，信息科和綜合檔案室基本獨立收集、整理、存儲、處理、統計和提供信息服務，兩個部門間并沒有開展必要的協調和合作工作，因此，存在重復勞動的狀況，導致醫院的人力、物力、財力浪費，極大地阻礙了醫院檔案管理信息化水平的提升。

醫院檔案資源豐富、種類復雜，不但有較為獨立的病案檔案，也有種類復雜的人員、會計、科技、機器、文件等綜合檔案。這些檔案的形成和利用分別隸屬于醫務人員、財務、設備等不同部門。如何合理有效地整理較為復雜的檔案資源，是醫院檔案管理信息化落實的重要問題。為了完成這些檔案資源的整合，醫院有關部門必須強化協調與密切配合;醫院在開展信息建設的時候應該進行統籌安排，規避相關科室的重復建設[4]。

（三）以臨床實踐為導向，重視信息檔案資源的開發使用

檔案最重要的價值展現在檔案的開發和使用上，作為醫院檔案資源的開發應用，其主要體現在臨床服務的深度與廣度。為了適應信息化的發展需求，醫院檔案管理必須牢牢鞏固將臨床工作作為核心的思想，信息檔案資源的設計、開發和使用應該與臨床工作需求密切相關。在信息系統設計和開發中，應該事先詳細調查臨床醫護人員的根本需要，同時根據臨床工作范圍寬廣、工作量大的特點，開發高效、簡單、實用、符合臨床特點的信息管理系統。醫院衛生行政部門應該持續加強與加快醫療衛生制度的革新腳步，加強工作力度，落實頂層設計，盡快完成以電子病歷為中心的醫院管理體系等符合國家衛生信息系統標準化的工作。在開發和使用時，醫院應該在最大程度上適應信息技術的發展需求，加強人力、財力、物力的支持，創建最高標準的電子化閱覽室，強化臨床科室信息化建設需求的軟件和硬件設備，為信息化檔案的開發利用創造條件。有關部門應該聽取臨床一線人員在利用信息檔案資源中的意見與建議，對應用過程中出現的問題進行不斷改進和創新，最大程度體現信息化管理的作用[5]。

四、結語

在醫院管理中，檔案管理是極為重要的一項工作。目前，在大部分醫院信息建設與檔案現代化發展中，大量引進了信息設備和技術手段，但檔案管理水平和利用率還可以不斷提升。因此，醫院可以盡快建立綜合信息管理系統，強化醫院專業人才的建設，強化對檔案的開發力度，真正提高醫院整體醫療服務水平。通過不斷提高醫院的管理水平和管理質量，醫院檔案管理工作才能獲得更好的發展。

參考文獻：

[1]黃鴻輝.信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析[J].科技創新導報，2017，14（07）：149-150.

[2]魏偉.論管理現代化背景下醫院人事檔案信息化建設[J].湖北工業職業技術學院學報，2018，31（03）：77-80.

[3]樊百祥.關于醫院信息化與醫院檔案管理現代化的思考[J].科技經濟導刊，2018，26（15）：199-200.

[4]葉榮，鄭中華.醫院信息化與醫院檔案管理現代化[J].長江大學學報（自科版），2017，14（20）：78-79，85.

[5]李燕.醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析[J].中國社區醫師，2016，32（05）：195，197.