生脈安神湯對氣陰兩虛型老年不寐患者睡眠指標的影響

劉利紅

失眠主要指入睡困難或維持睡眠障礙性疾病，由于睡眠時間減少無法滿足患者個體生理需求，常會引發其它疾病，因此需選取有效治療方式。老年不寐為老年患者多發性問題，主要原因為隨著人體機能老化，氣陰兩虛，繼而使得患者睡眠質量降低。為提升治療效果中醫分析認為，可采用酸棗仁或七葉安神片治療，但對睡眠改善狀況有限[1]。為提升患者治療效果，現選取我院氣陰兩虛型老年不寐患者為研究對象，分析不同治療方式效果，結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2018年11月我院92例氣陰兩虛型老年不寐患者，對照組46例，男23例，女23例，年齡62～76歲，平均年齡（69.52±2.06）歲，病程1～10年，平均病程（5.34±1.08）年;觀察組46例，男24例，女22例，年齡63～76歲，平均年齡（69.68±2.13）歲，病程1～11年，平均病程（5.25±1.12）年，患者基礎性數據無較大差異P>0.05。

1.2 方法?

對照組患者為七葉神安片（云南植物藥業有限公司;國藥準字Z53020565）進行治療，2片/次，3次/d，治療時間為4周。

觀察組為自擬生脈安神湯進行治療，方內主要由太子參14g、五味子9g、冬麥6g、遠志10g、菖蒲10g、茯神15g、生龍齒25g、酸棗仁25g、知母10g、琥珀粉2g。每日一劑，早晚200ml煎服。治療時間2周。

1.3觀察指標

（1）對比患者臨床總有效率，治愈：患者睡眠恢復正常，失眠狀況顯著減少;顯效：患者睡眠恢復正常，睡眠效率良好，無效：患者睡眠質量并無顯著改善。（2）分析患者睡眠質量評分，主要采用匹茲堡睡眠質量指數量表分析，本次研究從睡眠質量、入睡時間、多夢易醒等角度分析，總分100分，得分越高睡眠質量越低。

1.4統計學方法

SPSS23.0處理數據，X2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者臨床總有效率

觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）數據見表1。

表1? 對比患者總有效率（n，%）

2.2 對比患者睡眠治療評分

觀察組患者治療后睡眠質量評分更低，差異有統計學意義（P<0.05）數據見表2。

表2? 分析患者睡眠質量（x±s，分）

3 討論

中醫分析認為，老年不寐疾病主要原因為老年患者身體虛弱，氣陰虧虛。氣虛無法提神，陰虛則無法養神，心神不寧則會引發不寐、睡眠困難和多夢易醒等癥狀[2]。部分患者甚至會出現氣短、口干、自汗和氣短等癥狀。

臨床采用七葉神安片治療時治療效果有限，因此需選取自擬生脈安神湯進行治療，該方主要來自《醫學啟源》和《金匱要略》由多發方子化簡而來。方內主要太子參和五味子以及冬麥，此種藥物主要起到生津益氣的效果[3-5]。茯神則可健脾安神，知母則可養陰安神之效果，且遠志和菖蒲也會常見安神藥物琥珀粉有活血和鎮靜效果，也可有效改善患者心悸問題。生龍齒主要為牙齒化石，通過加工有良好安神鎮靜效果。全方合用時有良好健脾、養陰、寧心的效果。對比兩種治療方式下患者總有效率時發現，觀察組患者臨床總有效率更高，差異顯著P<0.05。分析可知，由于生脈安神湯不僅有鎮靜效果同時也調和身體，安神健脾，因此整體治療效果更高。分析兩種治療方式患者睡眠癥狀評分時發現，觀察組患者癥狀評分更低，P<0.05。主要和生脈安神湯內鎮靜藥物，以及用藥全面性有關，因此患者睡眠效率和質量更高。

綜上所述，為氣陰兩虛型老年不寐患者進行生脈安神湯治療時可有效提升總有效率，改善睡眠質量，有臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]周秀燕， 吳新新. 采用穩心顆粒治療氣陰兩虛型失眠的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2015，4（4）：169-169.

[2]季艷， 韓旭. 韓旭教授論治老年失眠經驗擷菁[J]. 中醫藥信息， 2019，7（3）：66-69.

[3]張征宇， 陳文宇， 張兆和， et al. 穴位按摩聯合理療在社區老年失眠患者治療中的應用[J]. 中國基層醫藥， 2017， 24（1）：53-55.

[4]余正和， 王偉， 王晟東， et al. 低頻重復經顱磁刺激聯合唑吡坦對老年失眠患者的療效及安全性[J]. 中國老年學雜志， 2018， 38（16）44-45.

[5]陳璐， 張小卿. 撳針耳穴聯合經穴治療心脾兩虛型老年失眠癥臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2018，20（10）155-157.