奧美拉唑的不良反應及與其他藥物相互作用分析

朱紅珍

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑的新一代藥物，其具有良好的抑制胃酸的作用，主要通過對胃黏膜的上壁細胞發揮作用，對酶活性進行抑制，進而對胃酸分泌進行抑制，在消化系統潰瘍等病癥治療中可取得良好效果。以往臨床研究和諸多學者指出[1]，應用奧美拉唑的過程中不會有較大的藥物不良反應出現，其安全可靠性十分理想。近年來，奧美拉唑已經廣泛應用于臨床，而其不良反應發生率逐年呈現出升高跡象，故臨床方面的關注度較高。本文選擇我院收治的97例消化性潰瘍患者作為實驗樣本，現將臨床體會作以下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月-2019年10月我院收治的97例消化性潰瘍患者作為實驗樣本，以摸球法為依據分成對照組和治療組兩組，各有病例48例、49例。對照組男患者27例，女患者21例，患者年齡界限28-75歲，平均則為（42.8±2.5）歲;其中十二指腸潰瘍為17例，胃潰瘍為25例，復合潰瘍為6例;治療組男患者29例，女患者20例，患者年齡界限27-76，平均則為（43.6±2.4）歲;其中十二指腸潰瘍為18例，胃潰瘍為26例，復合潰瘍為5例。兩組病人的臨床資料作對比，組間差異不具備統計學意義，P的值>0.05，可行本次比較。

1.2方法

對照組治療藥物用的是雷尼替丁，口服用藥，20mg/次，2次/d，治療時間為4周。治療組治療藥物用的是奧美拉唑，口服用藥，20mg/次，2次/d，治療時間為4周。治療過程中要求兩組患者不可服用其他類型的藥物。

1.3觀察指標

對兩組血液系統、神經系統、消化系統、腎臟系統等藥物不良反應發生情況進行觀察，并統計不良反應發生率。

1.4統計學分析

數據進行處理時運用的是SPSS22.0軟件，以百分率（%）進行表示的為計數資料，對比所行X2檢驗，P<0.05代表數據間的統計學差異顯著。

2 結果

對照組的不良反應發生率比治療組的不良反應發生率行比較，治療組低于對照組，并且數據間的統計學差異明顯（P<0.05），見表1。

表 1 對比兩組不良反應發生情況[n（%）]

3 討論

奧美拉唑是現階段最為常用的一種治療消化系統潰瘍的藥物，其在各個區域中都得到了廣泛應用。本品的藥物性質為胃酸分泌質子泵抑制劑，其可以對胃壁細胞的活性進行選擇性抑制，不僅可讓氫離子的排放得到阻止，還可以讓胃酸刺激食管的程度減少，進而使患者的病癥得到緩解。正因為如此，臨床方面往往將奧美拉唑作為首選藥物[2]。但單獨給予奧美拉唑的過程中，會導致神經系統出現反應不良的情況，并且對酸性物質進行過度抑制，會導致體內pH值變化，從而對整體臨床療效產生影響。通常情況下，輕微不良反應患者無需求助于醫護人員，其可以自行消除，但若是嚴重的不良反應，則必須馬上匯報。服用奧美拉唑的患者出現不良反應時主要為頭暈腦脹、心率過快、腹瀉、消化不良、白細胞減少等，部分病例還會有血小板減少、表皮壞死等表現。本次實驗發現，對照組服用雷替替丁后，其出現不良反應的幾率比服用奧美拉唑的治療組高，組間差異上有統計學意義（P<0.05）。提示奧美拉唑治療消化系統疾病過程中，其安全性比雷尼替丁高。

奧美拉唑用藥治療過程中，不僅要進行相應的用藥指導，考慮藥物的治療效果和安全性，還要充分了解其與其他類型藥物間存在的相互作用，具體作如下分析：①奧美拉唑與抗菌藥物：消化性潰瘍主要是由胃酸、Hp感染導致的，其中的Hp主要在腺體中隱匿存在，單獨給予奧美拉唑時無法達到預期的治療目標，且不能有效根除疾菌，必須聯合抗菌藥物，以起到協同功效，強化對Hp的抗感染治療效果[3];②維生素與奧美拉唑：長期給予奧美拉唑以后，胃內胃酸量會明顯增大，pH值會明顯偏高，加快了胃內細菌的生長、生殖速度，增加胃內細菌數量，改變菌群，胃癌風險增加。選擇奧美拉唑聯合應用維生素C、E等，可對亞硝胺類物質在人體中的生成轉化過程進行有效阻滯[4];③奧美拉唑與地高辛：地高辛處于低酸環境中或減弱其活性，容易有藥效減弱的情況出現，縮短作用時間，不能充分發揮本品的藥效。使用奧美拉唑過程中需要避免聯用地高辛[5]。

綜合上述分析，奧美拉唑應用于消化性潰瘍的臨床治療中，效果確切，科學合理，但需要注意與其他藥物間產生的相互作用，以確保用藥安全性。

【參考文獻】

[1] 梁慧穎.分析奧美拉唑藥物所致不良反應及其與其他藥物之間的相互作用[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：104-105.

[2] 許書花，梁汝忠.奧美拉唑引發不良反應及其與其他藥物的相互作用觀察[J].當代醫學，2014，20（23）：150-151.

[3] 耿燕.淺析奧美拉唑藥物所致不良反應及其與其他藥物的相互作用[J].當代醫藥論叢，2014，12（03）：259-260.

[4] 馮潔穎.奧美拉唑所致的不良反應及其與其他藥物的相互作用特點分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（16）：71-72.

[5] 鄒檢名，黃暢.奧美拉唑所致不良反應及與其他藥物相互作用特點分析[J].中國醫藥科學，2018，2（16）：69+72.