舒適護理在血液透析室整體護理中的應用效果

呂倩 唐祖霞

Abstract： Objective： to analyze the application effect of comfort nursing in the whole nursing of hemodialysis room. Methods： hemodialysis patients who were treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were the subjects of this study， and the patients were divided into groups according to the time of admission. Two groups of patients used the same treatment methods， and different nursing methods， the contrast content is the nursing effect of patients. Results： there were 51 （92.72%） patients in the experimental group who fully mastered dialysis knowledge， 49 （89.09%） patients who fully complied with the treatment and nursing work， and 48 （87.27%） patients who were totally satisfied with nursing. Conclusion： it can improve the patients' mastery of dialysis knowledge， the compliance of treatment and nursing， and the satisfaction of nursing.

Key words： comfortable nursing; hemodialysis room; holistic nursing; application effect

腎臟疾病能夠對人類的身心健康產生嚴重威脅，甚至導致患者發生死亡。針對腎病末期患者應用血液透析這一措施，有利于對患者的血液起到凈化的作用，使患者血液中的有害物質被清除，提升患者體內血液酸堿平衡的程度，并起到延長患者生命的作用。但是血液透析能夠導致患者的心理壓力和經濟壓力在一定程度上增加，同時隨著人民群眾生活水平的提升，對于護理服務的質量要求越來越高，所以對于血液透析室整體護理，有必要進行深入研究。本次研究中以110例血液透析患者為研究對象，分為兩個組別，針對全部研究對象進行分組和分別護理，并對組間護理效果展開對比。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年7月～2019年7月于我院接受治療的血液透析患者為我院開展本次研究的研究對象，患者數量為110例，根據患者入院接受治療的時間對患者進行分組處理，實驗組中55例患者，對照組中55例患者;實驗組男女患者數量為29：26，對照組男女患者數量為31：24;實驗組最大年齡與最小年齡分別為73歲和32歲，對照組最大年齡與最小年齡分別為72歲和33歲;實驗組平均年齡為（53.8±4.6）歲，對照組平均年齡為（54.5±5.1）歲。在研究對象的年齡、性別、基礎疾病、文化水平等一般資料中，對比P均>0.05，可以對比。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者護理方法

給予對照組患者應用常規護理，首先對患者的各項生命體征進行觀察，記錄患者各項壓力指標以及抗凝劑的使用情況等。

1.2.2實驗組患者護理方法

1.2.2.1心理護理

對患者的心理狀況進行了解。對于疾病和治療，患者易出現焦慮、抑郁等情緒，而采用血液透析的方式進行治療，患者的經濟壓力則會不斷增加，另外，部分患者因為自身形象變化導致心情不佳，所以多數血液透析患者的心理處于悲觀、失落的狀態之中。為了對患者的不良情緒進行改善，護理人員應該積極與患者進行交流，幫助患者消除恐懼心理，降低患者的緊張感，促使患者能夠樹立起戰勝疾病的信心，從而提升患者的治療依從性和護理依從性。除以上之外，護理人員應對患者家屬進行相應的健康宣教，提升患者家屬對于患者的支持程度，以促使患者的生活質量能夠得到提升。

1.2.2.2透析前舒適護理

對透析室內進行科學合理的布局，保持透析室內的溫度適宜、濕度適宜、定時對透析室內進行消毒;患者進行透析室時，醫護人員應熱情接待，積極主動與患者進行交流，使患者的緊張情緒得到有效緩解。給予患者進行穿刺時，應對穿刺點進行合理選擇，并盡可能一次穿刺成功，若穿刺難度較大，醫護人員則應增加對患者的安慰和鼓勵，以保障患者的依從性。

1.2.2.3透析中舒適護理

進行血液透析的時間相對較長，所以護理人員應幫助患者對舒適的體位進行選擇，并定時或是根據患者的需求對體位進行更換，同時注意為患者提供按摩等服務，以提升患者的舒適度;對患者的病情變化進行密切監測，嚴格記錄液體出入量，并對患者的電解質以及體液變化進行觀察，主動對患者的生理體征反應進行詢問，若患者出現嚴重的水腫情況，則應及時進行相應的干預治療。

1.2.2.4透析后舒適護理

血液透析結束之后，需要對患者的血管通路進行妥善處理，保障內瘺包扎的松緊度適宜以及干燥程度良好，每日對患者的穿刺部位進行檢查，若發現其存在紅腫、熱痛等情況，應及時向醫生反映情況。指導患者加強體育鍛煉，鍛煉強度則遵循由弱到強的原則，并指導患者進行合理飲食，避免患者腎臟負擔加重。

2.結果

表1顯示，實驗組患者完全掌握透析知識的患者數量為51（92.72%）例，對于治療和護理工作完全依從的患者數量為49（89.09%）例，護理總滿意患者數量為48（87.27%）例，對照組患者完全掌握透析知識的患者數量為32（58.18%）例，對于治療和護理工作完全依從的患者數量為35（63.63%）例，護理總滿意患者數量為36（65.45%）例，組間對比具有顯著差異，P<0.05.

表1 兩組患者護理效果對比 n（%）

3討論

對于腎功能衰竭的患者來說，應用血液透析的方式進行替代治療，能夠起到較為顯著的效果，但是受到治療周期長以及患者不良心態等多方面的不良因素影響，患者的治療效果通常難以得到進一步改善。血液透析屬于一種侵入性操作能夠導致患者出現一定程度的疼痛感，并且需要與密閉空間內開展操作，所以在一定程度上增加了患者發生應激反應的可能性，若不采取科學有效的護理措施，則有可能對血液透析的效果以及順利進行均產生嚴重影響。所以在給予患者進行血液透析的過程中，極有必要對患者實施良好的護理。以促使患者的不良癥狀得到緩解。

傳統上給予患者應用的護理措施為常規護理模式，但是這一護理模式主要以疾病為中心，極少對患者的心理感受進行關注，也就越來越難以滿足患者的護理需求，同時也嚴重限制了患者舒適度的提升，進而對患者治療依從性、護理依從性以及護理滿意度等多方面相關指標的提升產生了限制。本次研究中對實驗組患者采用舒適護理，其中主要包括心理護理以及透析全過程的護理，有利于提升患者血液透析過程中的舒適度，幫助患者對不良的心理狀態進行改善，從而促使患者的治療護理依從性得到提升，也就有利于血液透析的順利開展和患者治療效果、生活質量的提升。

本次研究顯示，實驗組患者完全掌握透析知識的患者數量為51（92.72%）例，對于治療和護理工作完全依從的患者數量為49（89.09%）例，護理總滿意患者數量為48（87.27%）例，對照組患者完全掌握透析知識的患者數量為32（58.18%）例，對于治療和護理工作完全依從的患者數量為35（63.63%）例，護理總滿意患者數量為36（65.45%）例，組間對比具有顯著差異，P<0.05.

綜上，針對血液透析患者在血液透析室內采用舒適護理的方式實施整體護理，能夠提升患者對透析知識的掌握程度、治療護理依從性以及護理滿意度，可見舒適護理具有較高的使用價值，同時值得進行推廣。

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