訓練傷致股骨干疲勞性骨折的護理分析

陶學紅 陶虹江

訓練傷所致疲勞性骨折也被稱為應力性骨折，主要是應力長期沖擊所引起的骨組織損傷。通常采取石膏外固定治療或手術切開復位治療[1]。除了有效的治療措施外，還需要加強臨床護理措施，從而加速患者骨折的愈合。文章選取了82例疲勞性骨折患者進行對照觀察，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年10月-2019年10月82例醫院收治訓練傷致股骨干疲勞性骨折患者。觀察組41例患者中男性有31例，女性有10例;年齡為18～26歲，平均為（23.6±1.6）歲。對照組41例患者中男性有33例，女性有8例;年齡為18～25歲，平均為（24.3±1.4）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，觀察組采取針對性護理，具體措施為：①術后護理：對于手術治療的患者，需要加強術后護理觀察，密切觀察患者生命體征變化，同時還要做好下肢皮膚溫度與顏色記錄，置留導管患者需要做好導管護理，加強衛生干預，避免醫院感染的發生。此外還需要加強功能鍛煉，需要早起開展功能鍛煉，改善患者的功能狀況。術后6h即可開展患肢的被動鍛煉，每次10～15min，1天3次。術后1天即可使用下肢關節康復器進行功能鍛煉，每次1h，1天3次。2周內確保關節功能在正常活動范圍內，術后2周即可拆線，拄拐活動，術后3個月復查患肢功能狀況，根據患者的康復情況指導患者可以部分行走或是完全負重行走。②石膏固定護理：石膏固定患者需要密切觀察患肢血運情況，抬高患肢，詢問患者是否感到疼痛或是不適，定期進行關節運動訓練。通常在1～2個月拆除石膏之后進行部分負重訓練。每次使用患肢輕輕踏地5min，1天3次，從而加速骨痂形成。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2結果

觀察組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

3討論

訓練傷致股骨干疲勞性骨折常見于運動員、軍人以及新生，針對這一損傷目前主要是采取手術和石膏外固定治療[2]。針對性護理主要是結合患者的實際情況實施針對性護理措施，從而提高患者的身心舒適度，加速骨折的愈合[3]。除了上述護理措施外，還需要加強患者的心理護理，很多患者擔心骨折遺留后遺癥，對后續的工作與生活有影響，因此需要為患者介紹治療的效果以及需要注意的事項，從而給予患者安慰，消除患者的負面情緒。術后由于不便移動，需要患者在床上排便，而很多患者由于不適應這種方法，容易出現便秘和尿潴留的情況。需要指導患者如何進行床上排便，并制定科學的飲食方案[4]。同時還需要早期開展功能訓練，從而改善肌肉狀況，盡早恢復正常的關節功能。為了避免深靜脈血栓的出現，術后需要密切觀察患肢皮膚顏色和溫度，并詢問有無腫脹、麻木的感覺;對于無法耐受術后疼痛的患者，需要遵醫囑基于鎮痛藥物，從而改善患者的疼痛癥狀[5]。術后24h拔除尿管，加強基礎護理措施。本次研究中觀察組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），這說明針對性護理措施能夠有效提升臨床護理效果，從而加速患者骨折愈合，盡早出院，改善患者的預后情況。此外，對于此類患者，在外來的訓練中需要合理制定科學的訓練計劃，避免該病的復發，在訓練前做好相應的準備工作，同時要加強營養補充，增加含鈣食物;訓練時也盡可能減少在較硬地面的訓練，注意保護自身的健康安全。

綜上所述，針對性護理干預在訓練傷致股骨干疲勞性骨折患者臨床護理中的應用有助于提升患者的臨床療效，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]張天鋒，楊華清，黃國英等.護理計劃單的應用對于老年股骨骨折患者預后的影響[J].骨科，2016，21（1）：54-56.

[2]張淑芳.臨床護理路徑在股骨骨折患者護理、健康教育中的應用[J].實用手外科雜志，2019，33（2）：247-249.

[3]戴惠琴，伍毅瑩.老年股骨骨折患者并發癥護理中應用預見性護理的效果分析[J].哈爾濱醫藥，2016，36（1）：94-96.

[4]鄧璐.無痛管理臨床路徑在老年股骨骨折患者圍術期護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（16）：2176-2179.

[5]段偉曉.股骨骨折患者壓瘡預防的預見性護理管理[J].四川醫學，2016，38（8）：954-956.