血液透析護理中的不安全因素分析

殷俊 王璐

引言 在臨床中，腎臟替代療法的常用手段是血液透析法。血液透析是凈化患者血液的一種重要治療方法，目的是避免患者發生全身中毒癥狀。臨床中進行血液透析的治療時，使用較多的儀器且過程很復雜，另外就患者而言病情較為嚴重，自我照顧能力較差，這些不安全因素可能直接影響對患者的治療效果[1]。本次研究目的是探討血液護理中的不安全因素以此來提高對血液透析患者的治療安全性。下面所述是具體細節情況。

1資料與方法

1.1查找資料

首先采納臨床資料查詢辦法，然后對在2017年8月～2019年8月，我院接收的200例血液透析治療患者（第一組：防范護理管理組）和另外選擇200例患者（第二組：常規護理管理組）的臨床資料進行分析，最后觀察比較在兩組患者的不良事件發生概率。

1.2方法

從2016年5月開始，血液透析中質量管理方法開始貫徹實施。就不同患者的基本病況概況，采納針對性的具體采集，加強醫生對常規檢查、常規血液檢查和透析流程的管理，縮減不必要的管理環節，保證血液透析的制度流程化管理。具體手段為：（1）嚴格對血液透析護理人員進行管理，加強血液透析醫護人員的專業知識培訓并對他們進行定期考核，加強血液透析醫護人員的職業道德學習提高他們的工作責任感。（2）加強醫護管理。合理化安排血液透析醫護人員的上班時間以及相關內容，確保他們精力充沛提高護理效果。合理化制定相關醫護管理條例以及獎罰制度，實行責任制與互相檢查評價制。（3）加強血液透析儀器的合理化管理。加強儀器檢測并對它進行合適的保養為維護，加強護理人員對血液透析儀器的了解，加強護理人員對儀器的熟練程度，完成透析管理工作[2-3]。

1.3觀察指標

統計并且對比實施血液透析不安全因素前與后的不良事件發生概率。

1.4統計學分析

運用PEMS3.1軟件對數據進行統計分析，對于血液透析結果用 % 來表示。X2用于檢查，若P < 0.05，則具有統計學對比意義。

2結果

2.1兩組不良事件發生情況

對于A、B兩組不良事件的發生情況，明顯具有對比顯著的差異，且具有統計學意義（P < 0.05）。如下列表1所示。

表1 A、B兩組不良事件發生情況的比較

2.2 A、B兩組結果影響因素分析探討

對比器械、實施程序以及透析時間等因素，發現A、B 兩組血液透析患者的數據差異顯著，符合統計學意義（P < 0.05）。

3討論

抵抗血液透析患者感染性疾病發生的主要方法之一是運用以及血液透析護理管理[4]。簡單的就不良事件發生概率來說，它給臨床治療患者帶來了不小的麻煩。運用血液透析管理方法，運用新的血液透析技術、方法以及護理手段，有助于有效控制血液透析患者的病癥。實施血液透析護理質量管理以后，組織護理人員學習相關法律知識增強法制觀念、注重對護理人員的素質培養提升護理業務技術水平、完善血液透析護理的安全管理制度等措施并加以落實到實處，為臨床醫生診斷疾病的正確率做好質量把控工作，使得整體血液透析不良事件概率的結果下降，

根據研究結果，表明在醫院內血液透析感染率顯著的高于跌倒率以及針頭滑脫率，其差異明顯具有統計學意義（P < 0.05）;其次，對照組患者的血液透析感染率、跌倒發生率以及針頭脫落率明顯高于觀擦組患者，在這兩組之間具有明顯的差異（P < 0.05）。其中，在血液透析護理中的不安全因素主要包括設備因素、管理因素、護理人員因素和患者自身因素等等。對于不安全因素發生概率方面，實驗組是28例（概率為11.6 %），對照組是114例（47.5 %），比較二者具有明顯差異符合統計學意義，P〉0.05。在對照組血液透析患者中，有18例不安全事故存在，對于實驗組血液透析患者，存在4例不安全事故，通過對比兩組，發現組間差值具有統計學意義（P < 0.05）。最后，對于實驗組，其血液透析護理患者的護理滿意程度為98.08 %;對于對比組，其血液透析護理滿意程度為86.54 %，比較差值明顯符合統計學意義（P < 0.05）。

參考實際情況，選擇適用于實際情況的血液透析法或者聯合多種檢測法進行血液透析護理。根據血液透析結果來看，對血液透析環節進行質量控制，使得從采樣到治愈患者的科學化診療過程更加完整。對血透室施予管理后，要肯定血液透析護理人員對醫療衛生事業做出的偉大貢獻，也要運用檢測技術對現有存在的問題施予詳盡的分析，還要加強對不同類型的不良事件發生概率的質量管理與血液透析護理工作的相關培訓。

4結束語

綜上所述，在血液透析過程中，護理人員的因素、護理管理的因素透析器械的因素以及透析時間的因素均為臨床上常出現的不安全因素。在血液透析護理的過程中，急需對上述所描述的不安全因素實施相對應的管理措施，盡量減少不安全事故的發生，提高血液透析患者的安全性。

【參考文獻】

[1] 柳慧金.血透室護理中的不安全因素與預防措施研究[J].中國高等醫學教育，2018，（8）：146.

[2] 李秀紅.血透室護理中的不安全因素與預防對策[J].世界最新醫學信息文摘， 2016 ， 16（22）： 190.

[3] 謝曉寧， 譚曉軍， 黃壬相等. 人文關懷護理在血透患者中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥，2015，（29）：240-241.

[4] 鄭葉花. 血液透析護理中的不安全因素分析及預防措施探究[J].世界最新醫學信息文摘： 連續型電子期刊， 2016， 16（60）： 255-256.