系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響

孫建莉 安然

闌尾炎的突出特點(diǎn)就是發(fā)病快且急驟、病程短，闌尾炎發(fā)病的主要原因是闌尾管腔的阻塞，由于人體內(nèi)闌尾管壁淋巴濾泡的增生，導(dǎo)致管腔中的糞石和結(jié)石排泄不出，從而發(fā)生闌尾管腔的阻塞并誘發(fā)闌尾炎[1]。闌尾炎腹腔鏡術(shù)后非常容易引發(fā)各種并發(fā)癥，其中較為突出的就是胃腸道功能紊亂[2]，因此術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者病情的康復(fù)起到了十分重要的作用。本文旨在探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響，報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

納入本院2018年08月-2019年07月期間收治的68例闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)治療患者進(jìn)行此次研究，以隨機(jī)數(shù)字表法平均分組，分別是對(duì)照組34例和研究組34例。對(duì)照組中男性患者的人數(shù)為19人，女性患者的人數(shù)為15人;年齡19歲到58歲，平均年齡為（43.65±4.01）歲。研究組中男性患者的人數(shù)為20人，女性患者的人數(shù)為14人;年齡20歲到61歲，平均年齡為（44.02±4.17）歲。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)后以常規(guī)方式開(kāi)展護(hù)理工作，研究組術(shù)后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。護(hù)理重點(diǎn)主要以患者的恐懼、未知等情緒為主，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需第一時(shí)間將手術(shù)結(jié)果傳遞給家屬，然后聯(lián)合家屬的力量對(duì)患者進(jìn)行安撫和關(guān)愛(ài)護(hù)理。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和家屬需輪流與患者進(jìn)行有效的溝通，在拉近與患者距離的同時(shí)，保證患者心理維持在正常的狀態(tài);（2）疼痛護(hù)理。手術(shù)結(jié)束以后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者采取半臥的體位進(jìn)行休息，同時(shí)教會(huì)患者以調(diào)整呼吸頻率的方式緩解疼痛，必要情況下可以通過(guò)一些娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力;（3）切口護(hù)理。需要按時(shí)更換患者切口部位的敷料，并時(shí)刻保持著患者切口衛(wèi)生的清潔;（4）腹腔引流管護(hù)理。需要加強(qiáng)對(duì)引流管的觀察程度，在發(fā)生異常現(xiàn)象的情況下需第一時(shí)間進(jìn)行處理;（5）飲食護(hù)理。以少食多餐為主要原則，為患者制訂科學(xué)且適宜的飲食方案，逐漸從流食過(guò)渡到半流食，嚴(yán)禁其食用具有刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者肛門(mén)自行排氣、排便時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較，借此對(duì)其胃腸功能恢復(fù)情況作出評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)（x±s）呈現(xiàn)胃腸功能恢復(fù)情況并開(kāi)展t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組患者肛門(mén)自行排氣、排便時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間較之對(duì)照組明顯更短（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表 1 兩組胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比[h（x±s）]

3? 討論

闌尾炎主要的臨床表現(xiàn)為右下腹劇烈疼痛、惡心嘔吐等，陣發(fā)性的劇烈疼痛會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的行動(dòng)能力，另外，闌尾炎還有可能會(huì)引發(fā)化膿性門(mén)靜脈炎、腹膜炎和膿腫等并發(fā)癥[3]。臨床治療闌尾炎較為普遍的方式是腹腔鏡手術(shù)，但術(shù)后易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥而影響患者的康復(fù)進(jìn)程。系統(tǒng)化護(hù)理是近些年來(lái)隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和深化而衍生出來(lái)的一種具有全面性和綜合性的護(hù)理方式。系統(tǒng)化護(hù)理以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念為核心，充分尊重患者之間的差異性，從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、切口護(hù)理、腹腔引流管護(hù)理以及飲食護(hù)理等多個(gè)方面為患者制定術(shù)后護(hù)理方案，有效保證了護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者肛門(mén)自行排氣、排便時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間較之對(duì)照組明顯更短（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)治療患者開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可促使手術(shù)治療效果得到進(jìn)一步鞏固，患者胃腸功能也會(huì)得到更加快速的恢復(fù)。

綜上所述，將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者的護(hù)理中，可收獲令人頗為滿(mǎn)意的護(hù)理成效，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚榮.圍術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)闌尾炎患者手術(shù)術(shù)后恢復(fù)效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：184-185.

[2]李利君.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（7）：144-144.

[3]姚丹.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019（3）：197-198.