中西醫(yī)結合對產后抑郁患者的治療及中西醫(yī)康復護理的療效觀察

魏英賢

近幾年來，臨床上產后抑郁癥患者的發(fā)病人數不斷增加，嚴重威脅產婦的身心健康，產后抑郁癥是產婦在完成分娩之后隨著心理變化而出現的一種介于精神病與非精神病之間的一種心理狀態(tài)，臨床上較為常見。產后抑郁癥是產婦所表現的一種的異常心理狀態(tài)，產婦往往會做出一些異常的舉動，包括自虐、自殺等，嚴重者甚至危及生命，必須引起高度重視。本院為進一步研究中西醫(yī)結合對產后抑郁癥患者的治療及中西醫(yī)康復護理效果，特選取38例產婦，對其進行研究，現報道如下。

1資料與方法?

1.1臨床資料選取? ?2017年1月―2018年12月在本院接受治療的38例產婦，將其平均分為試驗組與對照組，每組19例。試驗組產婦年齡為21～35歲，平均年齡為（26.2±8.4）歲;對照組產婦年齡為22～36歲，平均年齡為（27.4±9.5）歲。2組產婦的一般臨床資料沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法? 對照組產婦給予單純西藥治療，給予產婦鹽酸氟西汀膠囊（生產企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司 國藥準字H20064844）口服，20 mg/次，1次/天，4周為1療程。 試驗組產婦采用中西醫(yī)結合治療，給予鹽酸氟西汀膠囊（生產企業(yè)：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司 國藥準字H20064844）口服，20 mg/次，1次/天，同時服用歸脾湯，200 mL/次，3次/天，4周為1療程。

2中西醫(yī)康復護理的療效觀察

2.1護理方法? 對照組產婦給予西醫(yī)護理方案

2.1.1提供妊娠分娩知識的心理咨詢，減輕產婦對分娩的恐懼。

2.1.2提供安全、舒適分娩環(huán)境，陪伴分娩，減輕分娩時的緊張、焦慮心情。

2.1.3指導正確的喂養(yǎng)技巧，宣傳新生兒護理知識。

2.1.4住院期間，同時對住院產婦家屬進行相關健康知識教育，充分利用家庭支持加強對產婦的護理干預。

2.1.5哺乳期用藥較為謹慎，抑郁癥患者可適當服用安定藥物。

2.1.6用藥時間需嚴格限制，密切觀察不良反應，定期檢查血象和肝功。

2.2試驗組產婦采用中西醫(yī)結合護理方案在單純西醫(yī)護理方案的基礎上，進行中醫(yī)情志護理，積極調動患者的內在積極因素，發(fā)揮自我控制能力。與此同時，進行中醫(yī)膳食指導，必要時進行針灸、按摩護理。具體護理措施如下：

2.2.1保證良好的家庭氛圍：積極開展孕產婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據不同的情況，運用醫(yī)學心理學、社會學知識，采取不同的干預措施，解除致病的心理因素，減輕心理負擔，增強自信心。積極宣傳男女平等的意義，使宣傳教育深入家庭。同時，運用語言交流技巧，制造溫馨氣氛，增進夫妻、婆媳關系，促使家人尤其是丈夫經常關心安撫孕產婦，讓孕產婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產后抑郁癥的發(fā)生率。

2.2.2關注產褥早期產婦身心變化：產后1周是產后憂郁的高發(fā)期，產后6周是產后抑郁癥的高發(fā)期。所以，應創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產后休養(yǎng)環(huán)境。針對產婦產后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫(yī)護人員要尊重產婦，態(tài)度和藹熱情，細心關懷，提高產婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產婦的心理負擔。

2.2.3合理膳食指導：叮囑產婦食用清淡而有營養(yǎng)的產后食物，同時還應叮囑產婦禁止吸煙、喝酒、食用含咖啡因的食物，可以提供產婦一些粗細葷素搭配恰當的食物，食量適宜，既要保證營養(yǎng)豐富，同時又不可過肥膩厚味，不能出現暴飲暴食的現象，同時還要注意起居有常，既不可過于操勞而耗氣傷血，同時也不可久臥床而導致敗血痰濁的殘留。

2.2.4穴位按摩：產后抑郁癥產婦應注意按摩百會、肝俞、脾俞、合谷、太沖、內關等穴位，同時應保證每一個穴位按摩時間為2～5min，各個穴位按摩間隔時間大約在5～10s。同時在穴位按摩的過程中，按摩手法采用揉法，按法，并輔以心理暗示，引導呼吸。另外，還應該教會家屬選穴以及按摩方法，在產婦出院后由家屬進行穴位按摩。

3療效評定

四周治療結束后對兩組患者及家屬進行咨詢和癥狀分析。療效判定標準：痊愈：癥狀消失，情緒正常。好轉：癥狀減輕，情緒基本穩(wěn)定。無效：癥狀、情緒無改善。

4討論?

產后抑郁癥是產婦在分娩后期恢復過程中出現的一種異常精神狀況，對產婦的生活質量造成嚴重影響，甚至危及生命。采用中西醫(yī)結合治療方法對患病產婦進行治療的過程中，不同程度的緩解了產婦的臨床癥狀，為產婦的康復奠定了堅實的基礎，避免了產婦治療過程中所遭受的不必要的痛苦，較大程度的加快了產婦治療后的恢復。中西醫(yī)結合對產后抑郁癥產婦進行治療是近年來臨床上新興的一種治療方法，中醫(yī)方法治療中應用的藥物多有補氣養(yǎng)血，滋養(yǎng)身體的功效，對西醫(yī)治療的效果起到了一定程度的促進作用，是一種很好的輔助治療方法。中西醫(yī)結合治療使產婦的治療效果不斷提高，保護了患者體內的細胞不受到藥物的損傷，臨床意義重大。 本文所用中藥歸脾湯主要是由當歸、白術、木香等多種中藥組成，當歸能補血養(yǎng)心，木香行氣舒脾，故而歸脾湯具有益氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)血等多種作用，根據中醫(yī)治療中的不同藥物類型，展開針對性的治療，做到對癥用藥，針對性較強，提高了患者治療過程中的依從性，明顯地緩解了臨床癥狀。

綜上所述，臨床上對產后抑郁癥患者采用中西醫(yī)結合治療及護理，提高了治療的效果，緩解了產婦緊張、焦慮、抑郁等負面心理狀態(tài)，增加了治療的安全性，可以在臨床上廣泛推廣應用。

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