快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用

謝成花

[Abstract]objective： to explore the application value of the concept of rapid rehabilitation surgery in perioperative nursing of general surgery， and to summarize the experience for clinical practice. METHODS： from September 2016 to September 2018，118 patients in General Surgery Department of our hospital were selected and divided into groups by random digital grouping，? the former on the basis of the concept of rapid rehabilitation surgery care， analysis and comparison of the overall situation after the two care. Results： the Nursing Satisfaction in the observation group was better than that in the control group （p < 0.05）? Conclusion： The concept of Rapid Rehabilitation Surgery Emphasizes "people-oriented" ， which can reduce the hospitalization time， improve the quality of nursing and is worth popularizing.

Keywords： General Surgery; Concept of Rapid Rehabilitation Surgery; Satisfaction

普外科護理中，護理內容和檢查項目復雜，圍手術期患者對于護理人員的護理服務質量有著較高的要求。快速康復外科理念是近年來興起的護理理念，能夠根據患者情況實施個性化的護理，其目的是改善患者的預后，避免術后并發癥的發生，有效降低了醫療費用，加快了患者的術后康復，在臨床各類手術中應用效果良好[1]。本次研究對象為普外科患者，對我院收治的118例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結果對比來證實快速康復外科理念的臨床價值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對象為普外科患者，病例納入時間為2016年9月至2018年9月，從中選擇了118例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為59例。對照組59例患者中，男性與女性患者例數分別為28和31，年齡27～76歲，年齡均值為（40.33±6.72）歲，包括了10例肝脾手術患者、10例膽囊炎手術患者、24例闌尾炎手術患者、15例胃部手術患者;觀察組59例患者中，男性與女性患者例數分別為27和32，年齡28～75歲，年齡均值為（40.12±6.88）歲，包括了9例肝脾手術患者、11例膽囊炎手術患者、22例闌尾炎手術患者、17例胃部手術患者。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受快速康復外科管理：

（1）術前飲食護理：患者在術前的營養攝入不足，術后存在較高的營養風險，提醒患者家屬多給患者吃些高蛋白、高維生素的食物，讓患者機體保持正常的營養狀態，禁止吃辛辣刺激性的食物;

（2）術前心理護理：術前對患者給予開導和安慰，耐心的向患者講解疾病的知識以及快速康復的相關知識，了解患者的負面情緒，指導家屬多關心愛護患者，幫助患者調整恐懼、擔憂等負面情緒，對患者進行心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心;

（3）術中護理干預：將手術室的溫度與濕度控制在適宜的范圍內，在手術過程中護理人員應準備好保溫毯，避免患者受涼，優化麻醉[2];

（4）術后護理干預：選擇合適的體位，對生命體征和病情發展進行嚴密的監控，適度控制輸液量及速度，防止輸液過快導致加重患者的心臟負擔[3];利用口香糖對患者進行假飼治療，術后前三天為流質和半流質飲食，選擇容易消化的食物，保持清淡飲食， 指導患者正確的飲食;在患者情況好轉的情況下，進行相應的康復訓練，先進行床上坐起、叩背等床上活動，逐漸鼓勵患者下床走動，制定康復計劃表，加快患者的康復[4]。

1.3統計學處理

本研究的相關統計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統計學處理數據均符合正態分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組普外科患者的相關研究數據對比，存在明顯的不同。

2結果

2.1分析比較兩組的護理滿意度

對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為96.61%，對照組為72.88%相對較低，兩組數據比較明顯不同（P<0.05），如表一。

表一 兩組的護理滿意度比較[n，（%）]

2.2分析比較兩組的相關指標

觀察組的住院費用明顯少于對照組，且下床活動時間、排氣時間、住院天數明顯短于對照組，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。

2.3分析比較兩組的患者并發癥情況

觀察組患者的并發癥發生率在護理后大大減少，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。

3討論

快速康復外科理念對不同環節的護理工作進行了協同，對各個環節加強管理力度，進一步深化護理內涵，減少了對機體心理和生理的損傷，有效控制患者的應激反應，提高了護理工作的效率，減輕護士的工作量。組建快速康復小組，根據患者的具體情況制定護理方案，對患者進行綜合評估，以有效改善患者狀態，通過針對性的護理方案提高了護理效果，減少了醫療資源的浪費。

綜上所述，普外科患者的病情復雜，在圍手術期護理中應用快速康復外科理念，保障了醫療安全，促進患者的康復效果，受到患者的好評，值得推廣。

【參考文獻】

[1]胡志英. 快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用[J]. 科學咨詢（科技·管理），2019（03）：68.

[2]顧威. 分析快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2019，17（20）：289.

[3]孫婭. 快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：118.

[4]蘇玉娟. 快速康復護理在胸腔鏡下治療肺癌患者圍手術期的應用觀察[D].浙江中醫藥大學，2018.