延續(xù)護理在膀胱癌術后膀胱灌注化療患者中的應用分析

吳丹

目前手術是臨床上根治膀胱癌這種泌尿系統最常見惡性腫瘤的主要方法，效果雖然明顯，但是具有較高的術后復發(fā)率，一般需要進行膀胱灌注化療，這種方式能夠對術后復發(fā)進行有效的預防，但是需要較長的治療時間，并且需多次插管，再加上不良反應的出現導致其依從性較差[1]。本院將延續(xù)護理應用于2017年8月-2019年6月接受膀胱灌注化療的膀胱癌術后患者的護理工作中，并與傳統護理相比較，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料? 選取74例于2017年8月-2019年6月在我院接受膀胱灌注化療的膀胱癌術后患者，其中男性、女性患者分別為40例和34例，年齡33-76（50.57±5.81）歲;采用盲法將以上患者1：1隨機分為參照組和實驗組各37例，2組患者在基線資料做t檢驗或X2檢驗，差異不明顯，P值大于0.05，差異無統計學意義，可比。

1.2 方法? ?參照組患者采納傳統護理，主要包括：遵醫(yī)囑用藥，給予患者飲食和生活指導，對相關疾病知識以及膀胱灌注化療方法進行講解，給予針對性的心理護理等;實驗組患者在上述前提下采納延續(xù)護理，具體措施如下：

1.2.1 建立延續(xù)護理小組? 護士長負責本工作，包括護理人員4名，主要的工作內容是患者的治療和護理工作，并全面系統的對患者進行管理，制定符合患者實際情況的具有針對性的并且可行的延續(xù)護理方案。

1.2.2 電話隨訪? 在患者接受膀胱灌注化療治療后的3d由延續(xù)護理小組的成員進行電話隨訪，了解患者治療后的具體情況以及恢復效果，指導患者掌握自我護理的技巧，對患者反復強調遵醫(yī)囑科學用藥的重要性，對患者存在的疑問要耐心、詳細的進行解答。

1.2.3 短信及建立微信群? 在患者每次需要灌注治療的前1d可以通過短信的形式來對患者進行通知，并告知患者相關注意事項;建立微信群，群里的人員主要為正在接受治療的和治療成功的患者，通過這種方式可以使患者之間、患者與護理人員的聯系增加，并且能夠方便患者咨詢。

1.2.4 病友會? 病友會每個月可以舉行一次，內容主要為專家講座、患者座談等，通過這種方式來提高患者對自身疾病的認知;可以通過治療成功患者的親身經歷來鼓勵正在治療的患者，使其對治療充滿信心，并保持積極、樂觀、開朗的心態(tài)對待膀胱灌注化療[2]。

1.3 評價指標 采用SF-36生活質量量表[3]從角色功能、軀體評分、精力指數、總體健康、情緒功能、社會功能、健康轉換以及心理功能等方面來對患者的生活質量情況進行評價;觀察患者出現的不良反應并進行統計、對比。

1.4 統計學分析 本文所得實驗數據采用SPSS22.0 軟件統計進行檢驗，P<0.05代表差異顯著，采用“x±s”表示正態(tài)計量資料;采用例數或百分比表示計數資料;分別用t檢驗和X2檢驗來進行2組正態(tài)計量數據和計數資料組間率（%）的比較。

2 結果?

2.1 生活質量評分對比? 就各項生活質量評分而言，實驗組患者均明顯高于參照組，P<0.01，差異有統計學意義，詳情見表1.

表1 2組患者的生活質量評分對比（x±s，分）

2.2 不良反應發(fā)生情況對比? ?參照組患者的不良反應發(fā)生率為43.24%（16/37），其中胃腸道反應、膀胱刺激征、血尿、感染、疼痛分別為4例、2例、3例、3例及4例;實驗組患者的不良反應發(fā)生率為13.51%（5/37），其中胃腸道反應、膀胱刺激征、血尿、感染、疼痛分別為1例、1例、0例、1例及2例;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

延續(xù)護理這種新型護理模式主要是解決患者出院后的護理問題，它屬于整體護理的內容，更是住院護理工作的進一步延伸，旨在幫助患者及家屬掌握一定的自我護理技巧，從而達到降低不良反應以及促進患者康復的效果。本次研究結果顯示：就SF-36量表各項生活質量評分而言，實驗組患者均明顯高于參照組，P<0.01，差異有統計學意義;就不良反應發(fā)生率而言，實驗組患者為13.51%，明顯低于參照組的43.24%，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，膀胱癌術后膀胱灌注化療患者應用延續(xù)護理的效果十分理想，能夠有效改善患者的治療依從性，在提高生活質量以及降低不良反應等方面均具有重要的臨床作用和意義，值得大力推廣。

【參考文獻】

[1]袁甜甜，吉劍波，王禮平，沈園園.延續(xù)護理在膀胱癌術后膀胱灌注化療患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（55）：288-289

[2]劉倩.對35例術后接受膀胱灌注化療的膀胱癌患者進行延續(xù)性護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：246-247

[3]韓瑞霞，韓瑞敏，陳立坤，劉明娟，都海明，唐志前，耿連霞.苦參注射液聯合延續(xù)護理對膀胱癌術后膀胱灌注化療患者療效的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（14）：1601-1602